青春期是人生美好且重要的一個(gè)階段，但也是青春痘高發(fā)的時(shí)期，許多少年在這個(gè)階段為不約而至的青春痘所困擾，不僅影響個(gè)人形象，還可能因此思慮過重引起自卑等負(fù)面情緒。孩子青春期滿臉痘痘要不要吃藥呢？今天我們就來聊一聊這個(gè)話題。

為什么青春期容易長痘痘？

青春痘的正式名稱是痤瘡，這個(gè)叫法的由來就是因?yàn)楹冒l(fā)于青春期，作為人生中最為特殊的一個(gè)階段，身體和各器官開始發(fā)育并逐漸成熟，特別是性腺與性器官尤為明顯，表現(xiàn)出來的就是與性激素水平增高相關(guān)的一些特征。在雄激素及其他激素的刺激下，皮脂腺分泌的皮脂增加，再加上遺傳、飲食、作息等多種因素影響下，導(dǎo)致了痤瘡好發(fā)于青春期。

很多人會(huì)認(rèn)為“青春期長痘痘很正常，過了青春期就好了”。確實(shí)有部分輕中度痤瘡患者隨著年齡增長皮損逐漸消退，但也有不少患者的痤瘡會(huì)持續(xù)到成年后，成為“青春期后痤瘡”。如果是皮損比較嚴(yán)重的中重度痤瘡，沒有及時(shí)得到正規(guī)治療，即使是后期皮損消退了，仍然可能遺留紅斑、痤瘡瘢痕等影響更加長久的后遺癥狀，后續(xù)治療花費(fèi)的時(shí)間精力更多。因此對(duì)于青春期孩子，如果出現(xiàn)痤瘡持續(xù)不消退或出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

青春期痤瘡應(yīng)該如何治療？

對(duì)痤瘡的治療需要根據(jù)痤瘡的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇，包括外用藥物、口服藥物、物理化學(xué)治療等。痤瘡分級(jí)是痤瘡治療方案選擇及療效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，目前國際上有多種分級(jí)方法，我國指南中采用的是依據(jù)皮損性質(zhì)將痤瘡分為3度4級(jí)：

輕度（Ⅰ級(jí)）：僅有粉刺；

中度（Ⅱ級(jí)）：有炎性丘疹；

中度（Ⅲ級(jí)）：出現(xiàn)膿皰；

重度（Ⅳ級(jí)）：有結(jié)節(jié)、囊腫。

外用藥物是輕度和中度痤瘡的主要治療方法，包括維 A 酸乳膏、 阿達(dá)帕林凝膠等外用維A酸類，過氧化苯甲酰，以及紅霉素、林可霉素等外用抗生素。中重度及重度痤瘡以口服藥物系統(tǒng)治療為主，常用藥物包括異維A酸軟膠囊等口服維A酸類，以及多西環(huán)素、米諾環(huán)素等口服抗生素。物理與化學(xué)治療主要包括光動(dòng)力、紅藍(lán)光、激光與光子治療、化學(xué)剝脫治療等，作為痤瘡輔助或替代治療以及痤瘡后遺癥處理的選擇。

除了根據(jù)痤瘡類型制定合適的治療方案外，科學(xué)護(hù)膚以及飲食生活習(xí)慣調(diào)整都是痤瘡治療的基礎(chǔ)。日常護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量用溫水清洗面部，使用控油、保濕類護(hù)膚品進(jìn)行皮膚護(hù)理，幫助恢復(fù)皮膚屏障功能。不可隨意擠壓、摳抓痤瘡皮損，以免因手部未經(jīng)消毒而導(dǎo)致擠壓局部感染，或因擠壓物理刺激，致使炎癥加重。生活上應(yīng)保持規(guī)律、充足的睡眠；飲食上辛辣、高甜、高脂飲食需忌口；多攝入新鮮的蔬菜、水果、魚類和富含維生素類食物；平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐。

此外，家長們還應(yīng)引導(dǎo)孩子正確面對(duì)痤瘡問題，讓孩子意識(shí)到痤瘡是青春期十分常見的皮膚病，大多預(yù)后良好，減輕孩子的顧慮和擔(dān)憂，幫助他們正視疾病，保持樂觀情緒、緩解精神壓力。日常中家長還應(yīng)積極引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如健康飲食、規(guī)律作息、科學(xué)護(hù)膚等。

青春期祛痘能吃異維A酸軟膠囊嗎？

異維A酸軟膠囊是治療痤瘡的一線口服藥物，口服后可同時(shí)作用于痤瘡的4個(gè)關(guān)鍵發(fā)病環(huán)節(jié)，起到顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、改善毛囊厭氧環(huán)境從而減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、以及抗炎和預(yù)防瘢痕形成等作用。

一般不推薦12歲以下的患者口服異維A酸軟膠囊治療。盡管歐洲皮膚病學(xué)論壇指南中指出＜12歲不是口服異維A酸軟膠囊的禁忌癥，但考慮到青春期前大劑量長期使用可能會(huì)引起骨骺過早閉合、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議12歲以下患者服用。對(duì)于12~17歲的患者，如果已知合并有代謝或者是骨骼方面疾病時(shí)，必須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。

青春期長痘痘雖然常見，但并不可怕。只要科學(xué)應(yīng)對(duì)，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，配合正確的護(hù)膚和治療方法，孩子完全可以告別痘痘，擁有健康光滑的肌膚。如果痘痘問題嚴(yán)重或持續(xù)不愈，一定要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)于中重度痤瘡患者，異維A酸軟膠囊是一線治療藥物，但是要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

參考資料：
中國痤瘡治療指南（2019 修訂版）
馬英,許陽,李詠梅,等.痤瘡科普100問(一)[J].臨床皮膚科雜志, 2023.
陸雯麗.痤瘡科普——留住青春不要"痘"[J].家庭醫(yī)學(xué)(下半月), 2023(6):26-27.