“驗藥”通常指對藥品質量、成分、真偽及安全性的檢測與驗證,是保障用藥安全的關鍵環節。其核心邏輯在于通過科學手段確保藥品符合法定標準,避免假藥、劣藥流入市場。尤其是中藥,需驗證是否含毒性成分(如馬兜鈴酸、烏頭堿)。同時還需要檢查重金屬(鉛、砷)及農藥殘留。下面就以馬兜鈴酸為例,來聊聊。
01,馬兜鈴酸
大家還記得幾年前來自新加坡和臺灣的學者在《科學轉化醫學》(影響因子:16.7)上發文表示中藥中的馬兜鈴酸及其衍生物可能引起肝癌。47%的中國(大陸)和78%的中國臺灣肝癌樣品里面檢測出了馬兜鈴酸及其衍生物的突變簽名的文章嗎?這也是為什么今天以馬兜鈴酸為例的原因。
其實馬兜鈴酸早已經屬于致癌物了,而這篇文章是增加了一種癌癥類型。早在2002年的時候,國際癌癥研究機構(IRAC)就已經提出了馬兜鈴酸致癌問題。需要注意的是:對馬兜鈴的使用并不是中國特有,而是世界性的。
比如WHO旗下IRAC發布的關于馬兜鈴屬的報告里這樣寫的
herbal remedies containing plant species of the genus Aristolochia and used in Europe for body weight loss have caused kidney disease and urothelial cancers and are now classified as carcinogenic to humans 在歐洲被用于減肥的含有馬兜鈴屬的植物配方已經引發腎病和尿路上皮癌,現在已被歸為致癌物。
在這份報告里的第二部分,單獨對馬兜鈴屬和馬兜鈴酸進行了介紹
給出了證據。有興趣的可以去看下這份報告。鏈接:Aristolochia species and aristolochic acids。
內容還是很詳盡的,比如對馬兜鈴屬的介紹:
02,中國植物志里的馬兜鈴酸
所以這次文章,其實是在已有致癌基礎上增加了一種癌癥。然而,很遺憾的是,在《中國植物志》里這樣記錄著:
這就真的尷尬了,看看這封面文章
而有意思的是。有網頁直接引用了中國植物志作為參考。于是就把致癌的馬兜鈴酸搞成了抗癌,這真的是太有意思了。
植物是個巨大的寶庫,也是重要的藥材來源,未來依然會發揮很大的作用。因此,搞清楚藥物的毒副作用,做到更合理的使用藥材,非常關鍵。所以,這個時候就不得不提“驗藥”了。
03,為什么一定要驗藥?
對已有中藥進行科學的驗證,刻不容緩!
國內已經開展了多年,早期如屠呦呦、張亭棟他們的努力,現在更多的新一代力量投入這個市場,比如復方丹參等的努力,在我看來都是非常好的例子,但是,還需要更多的努力。
現在國家急需推動一個國家重大科技專項級別的驗藥(而非現在新藥創新那個),然后對中藥進行摸底式的驗證。
對傳統藥物進行驗證,以科學的態度去分析和處理,真正的讓中藥可以更能夠合理的造福人類,降低或避免各種毒副作用,實現健康中國。我覺得這才是真正的善!
最后,驗藥是藥品全生命周期管理的重要環節。
參考:
WHO報告:Fumonisin B. Some traditional herbal medicines, some mycotoxins, naphthalene and styrene[J]. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans, 2002, 82.
中國植物志馬兜鈴酸Aristolochia L.
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