如今，人們的健康意識日益增強(qiáng)，越來越多人養(yǎng)成了每年體檢的好習(xí)慣。尤其是癌癥發(fā)病率逐年攀升，許多人將希望寄托在體檢上。然而，一些癌癥患者卻困惑不已：“明明每年體檢都沒問題，為什么突然查出癌癥，還是晚期？”

其實(shí)，普通體檢確實(shí)能查出一些癌癥，但往往發(fā)現(xiàn)時癌癥已處于中晚期，十個里面可能有九個都是如此。普通體檢想要查出早期癌癥，特別是消化道的早期癌癥，幾乎不可能。

現(xiàn)在有很多人都知道：癌癥是慢性病，癌癥的發(fā)生經(jīng)常需要幾年甚至幾十年時間。為什么去年體檢沒有發(fā)現(xiàn)異常，今年卻查出癌癥晚期？

這讓不少人產(chǎn)生懷疑：難道年年做的都是 “假體檢”？

今天，我們就來給大家“扒一扒”早癌篩查體檢！

體檢項(xiàng)目不對：普通體檢 ≠ 防癌體檢

多數(shù)早期癌癥并沒有明顯的特異性癥狀，所以只能依靠檢查來發(fā)現(xiàn)。但大家要知道，很多單位統(tǒng)一安排的體檢，并非專門針對癌癥的防癌體檢，而是相對基礎(chǔ)、較為粗糙的健康體檢。

以常見的肺癌和消化道癌癥的篩查為例，我們詳細(xì)講一講兩者的區(qū)別。

1.肺癌篩查

胸部 CT 才是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段，可普通體檢常常只安排胸片檢查。胸片在發(fā)現(xiàn)早期肺癌病變方面存在很大局限性，很多微小病灶容易被遺漏。

從科學(xué)原理上講，胸部 CT 能夠更清晰地呈現(xiàn)肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，哪怕是幾毫米的小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)；而胸片只是將胸部的立體結(jié)構(gòu)投影在一張平面片子上，前后組織相互重疊，小病灶很難被察覺。

2.消化道癌癥篩查

像胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌這些常見的消化道癌癥，早期篩查的 “金標(biāo)準(zhǔn)” 是高清放大胃腸鏡檢查。

不過，由于相關(guān)設(shè)備數(shù)量有限、專業(yè)醫(yī)生短缺，而且檢查前的準(zhǔn)備工作較為繁瑣，一般的體檢套餐中都不會包含這一項(xiàng)目，導(dǎo)致很多早期病變被漏診。

據(jù)統(tǒng)計，2022 年中國死亡人數(shù)排名前 5 的癌癥里，消化道癌癥（胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌）就占了 3 個。這些癌癥在早期通常沒有明顯癥狀，大約 70% 的患者確診時已經(jīng)是中晚期。

雖然大便隱血試驗(yàn)可以作為結(jié)直腸癌的初篩方法，但在體檢時留取大便不太方便，很多體檢套餐就把這項(xiàng)檢查給省去了。即便有，不少人也因?yàn)榕侣闊┒艞墶?/p>

建議

如果是做防癌體檢，根據(jù)家族史、個人病史和生活習(xí)慣，不僅要做常規(guī)體檢，還應(yīng)該有針對性地選擇體檢項(xiàng)目。

體檢機(jī)構(gòu)混亂，醫(yī)生水平參差不齊

一些所謂的體檢機(jī)構(gòu)，體檢人員的水平參差不齊，甚至有體檢機(jī)構(gòu)雇傭沒有任何資質(zhì)的人員來給人做體檢，結(jié)果可想而知。

建議

防癌體檢專業(yè)性強(qiáng)，講究個體化和有效性。大家體檢時一定要選擇權(quán)威、專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

忽視體檢結(jié)果：體檢不是終點(diǎn)是起點(diǎn)

很多人做完體檢后，根本不看報告，覺得“沒接到電話就是沒問題”。即使接到重要陽性通知，也不重視，不按要求進(jìn)一步檢查或復(fù)查，有些客戶甚至還認(rèn)為是體檢醫(yī)院為了斂財。

曾經(jīng)有一個客戶，體檢的時候大便潛血檢查陽性，建議做腸鏡檢查。但是，客戶和家屬都不當(dāng)回事，自認(rèn)為是痔瘡出血。沒有及時的干預(yù)，導(dǎo)致腫瘤不斷的生長，等到出現(xiàn)了腸梗阻或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，才來醫(yī)院看病，延誤了治療的最佳時機(jī)。

建議

體檢只是發(fā)現(xiàn)問題的第一步，必須根據(jù)報告建議及時復(fù)診、隨訪，否則體檢等于白做。

早發(fā)現(xiàn)，癌癥并不可怕

只要早發(fā)現(xiàn)，90%的癌癥基本可以治愈。世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出，早發(fā)現(xiàn)是提高癌癥治療率的關(guān)鍵。

常見的高發(fā)癌癥如肺癌、乳腺癌、宮頸癌、大腸癌、胃癌等，潛伏期較長，如果體檢時選擇合適的篩查項(xiàng)目，就有很大機(jī)會在早期發(fā)現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)，臨床的5年生存率也較高，比如結(jié)直腸癌1期的5年生存率能高達(dá)93%。

建議

對待癌癥我們千萬不要怕，根據(jù)目前的檢查手段和治療水平，只要發(fā)現(xiàn)得早，愈后效果都不錯。所以定期體檢、選擇適合自己的體檢項(xiàng)目很重要。

如何選擇適合自己的體檢？

1.一般人群

選擇常規(guī)體檢+高發(fā)癌癥篩查。

2.某種癌癥高危人群

按照醫(yī)生建議，定期進(jìn)行特定檢查。

對于常見的肺癌和消化道癌癥的篩查，我們建議：

40歲后，應(yīng)該每年做胸部低劑量螺旋CT篩查肺癌，長期抽煙的人、經(jīng)常接觸廚房油煙的人、家里有親屬患過肺癌的人，檢查年齡應(yīng)該提前。

40歲后，長期飲食不規(guī)律、飲酒的人、有胃腸炎家族史、便血史、便秘史、膽囊炎或膽囊炎切除史的人，建議做高清放大胃腸鏡檢查。

再次提醒

檢查以后，大家記得認(rèn)真看體檢報告，體檢報告都是由醫(yī)院專家根據(jù)你的體檢結(jié)果得出的重要結(jié)論。如果指標(biāo)有異常，最好根據(jù)體檢報告建議就醫(yī)。

記住

體檢可不是走過場

下次體檢前

可得好好規(guī)劃一下

別再讓“假體檢”

成為健康的“隱形殺手”！

本文作者

高向濤

健康管理·腫瘤篩查中心

主任醫(yī)師

《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告

每周四晚22:00鎖定四川電視臺新聞頻道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護(hù)！

本周四（3月20日）話題：暗藏致癌風(fēng)險的“省錢”習(xí)慣

講者：臨床營養(yǎng)科曾瑜