慢性乙肝是肝癌的常見病因，也是我國面臨的主要公共衛(wèi)生問題之一。近日，廣東省肝臟疾病研究所所長、南方醫(yī)院感染內科主任侯金林通過人民好醫(yī)生平臺科普時說，減少病毒性肝炎危害，早篩早診早治是關鍵。建議高危人群定期檢查，以便早發(fā)現、早診斷、早治療。

中國慢性病毒性肝炎流行現狀研究最新數據顯示，我國乙肝病毒感染者約7500萬，約1700萬慢性乙肝病毒感染者需要抗病毒治療，但就診率低，疾病診斷率24%，治療率僅為15%。侯金林認為，就診率低的主要原因是公眾對乙肝認知不足，部分患者也因經濟和心理問題拒絕就醫(yī)。

減少病毒性肝炎危害，早篩早診早治是關鍵。對于如何提高乙肝患者篩查率，成人每人都要做一次乙肝表面抗原（HBsAg）檢測，一次肝臟彈性掃描。侯金林以“廣東經驗”舉例建議：“2024年初，肝炎防治工作被納入廣東省‘民生十大工程’五年行動計劃，廣東省財政投入2.8億元支持項目實施，重點支持57個縣（市）開展人群篩查工作。同時，廣東省根據《廣東省病毒性肝炎早防早治行動方案》，致力為20歲至70歲居民，建立‘防、篩、診、治、管’一體化的全周期健康管理模式。此外，廣東省內病毒性肝炎防治能力突出的多家醫(yī)院，還對口幫扶57個縣（市），開展技術培訓與指導工作，提升基層醫(yī)療機構在篩查、診療、隨訪、疫苗接種、健康宣教等方面的服務能力。”

當前，乙肝治療關鍵是什么，能否被治愈？侯金林說，乙肝治療關鍵在于抗病毒治療，常用藥物有核苷（酸）類似物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋和艾米替諾福韋等。患者需長期服用以抑制病毒復制。此外，普通干擾素和聚乙二醇干擾素為主的治療也是一種選擇，適用于部分符合特定條件的患者。“部分乙肝患者經過規(guī)范治療可以實現臨床治愈，但目前要完全治愈乙肝病毒仍存在較大難度。醫(yī)學界也在積極探索新的診療辦法，例如南方醫(yī)院團隊在國際頂刊新英格蘭醫(yī)學雜志所發(fā)表的小干擾RNA藥物聯(lián)合免疫調節(jié)劑治療策略，正是希望提升臨床治愈率的嘗試。”侯金林說。

為了保證乙肝治療效果，侯金林建議患者嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不能自行增減藥量或停藥。此外，乙肝患者還應每3—6個月檢查，及時了解治療效果，以便醫(yī)生調整治療方案。在健康生活方式上，要均衡飲食、作息規(guī)律、適度運動，還應避免酗酒和濫用藥物。

“消除乙肝是國家乃至全球的急迫和長遠需求，具有深遠意義。只有通過提高乙肝的知曉率、篩查率、診斷率和治療率，最終會實現降低乙肝新發(fā)感染率和肝癌等相關死亡率的目標。”侯金林倡導全社會共同參與乙肝防治工作，共創(chuàng)一個沒有肝炎的未來。