預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播是技術進步，是愛的傳遞，是每個家庭的責任，更是全社會的擔當。讓我們從自身做起，也呼吁更多人的關注和參與，推動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。

什么是艾滋病、梅毒、乙肝？

艾滋病是人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種嚴重傳染病，病毒主要攻擊人體的免疫系統，使感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗能力，最終導致死亡。

梅毒是由梅毒蒼白螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。如不早期治療，會蔓延至全身，對心血管和神經系統等引起不可逆的損壞。

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致，可發展為慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌及多器官損害的傳染病。

艾滋病、梅毒和乙肝有哪些傳播途徑？

艾滋病、梅毒和乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播

什么是艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播？有哪些危害？

母嬰傳播主要是指胎兒在子宮內通過胎盤、分娩過程中接觸母親的血液和分泌物或喂養途徑感染上和母親相同的疾病。

艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕產婦如果不盡早進行母嬰阻斷干預，可能會造成胎兒生長發育受限、早產、死胎、死產等不良妊娠結局。出生的孩子還可能成為艾滋病病毒感染者、先天梅毒患兒和乙肝病毒感染者（或攜帶者）。

如何預防艾滋病母嬰傳播，生育健康寶寶？

第一步早檢測早診斷，動員配偶檢測

所有孕產婦在孕早期或初次產前檢查時，應接受艾滋病的咨詢與檢測，動員配偶同時進行檢測，盡早明確感染狀況。如確診感染，應該在向醫生咨詢、自愿知情后選擇是否繼續妊娠。如果考慮繼續妊娠，在專業醫生的指導下，接受全程艾滋病母嬰阻斷治療，以降低艾滋病母嬰傳播風險。

第二步早干預、早治療

盡早將確診感染的孕產婦醫院（定點治療機構）開始規范的抗病毒治療，定期進行相關檢測，評估療效。預產期前應及時到醫院待產，接受安全助產服務。

第三步新生兒干預治療

（1）預防性用藥：艾滋病感染孕產婦所生兒童出生后，進行母嬰傳播風險評估，以確定兒童預防治療方案，盡早（6小時內）提供預防性抗病毒治療。

（2）喂養方式：母乳喂養能引起母嬰傳播，而混合喂養母嬰傳播率最高，所以提倡人工喂養，禁忌混合喂養。人工喂養，應正確沖配奶粉和清潔消毒器具。

（3）兒童監測和隨訪：出生后48小時內、6周和3個月時進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測（核酸檢測），以及12月齡、18月齡抗體檢測，及時將確診兒童轉介至定點醫院。將艾滋病感染孕產婦所生兒童納入高危兒管理，定期隨訪和體格檢查。

如何預防梅毒母嬰傳播，生育健康寶寶？

育齡婦女應減少高危行為，做好婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查。有高危行為者到正規醫院及時檢測，已確診感染者，規范治療，在醫生指導下選擇最佳妊娠時間。

第一步盡早篩查確診，動員配偶進行檢測

所有孕婦均應在首次產前檢查時（最好在妊娠前12+6周內）進行梅毒篩查，動員配偶同時進行檢測，如初篩陽性，明確感染狀況，若確診感染，應即刻接受規范治療，降低梅毒感染對母胎的不良影響。

第二步孕期規范治療

妊娠合并梅毒治療原則為及早、足量、規范治療，首選青霉素（芐星青霉素）治療。規范治療需滿足以下三點：①使用青霉素治療；②全程、足量治療；③治療應在分娩前一個月完成。治療結束后應定期進行隨訪和療效評價，必要時再次治療。既往梅毒感染，亦需進行一個療程的治療并定期復查檢測，臨產時發現梅毒感染的孕婦，應立即啟動并完成1個療程的治療。

如何預防乙肝母嬰傳播，生育健康寶寶？

第一步早發現、早診斷、早治療，動員配偶進行檢測

孕前和孕早期盡早檢測乙肝兩對半，動員配偶同時進行檢測。若乙肝病毒表面抗原陽性，需進一步檢測肝功能和血清HBV DNA等了解感染嚴重程度。HBVe抗原（HBeAg)陽性、HBV DNA高水平母親所生的新生兒更易發生乙肝母嬰傳播，高病毒載量的乙肝感染孕產婦需要在醫院專科醫生的指導下進行規范的抗病毒治療。

第二步乙肝感染孕產婦所生兒童聯合免疫干預

所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生新生兒出生后12小時內盡早接種乙肝免疫球蛋白和首劑乙肝疫苗（最好是6小時內，越早越好），并按照國家免疫程序完成后續乙肝疫苗接種。兒童可以母乳喂養。

第三步兒童隨訪和檢測

兒童在完成最后劑次乙肝疫苗接種后 1-2 個月，及時進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測，明確母嬰傳播干預效果。根據檢測結果決定是否需要進一步干預。

來源：興國縣婦幼保健院

編輯：黃琴

審核：楊建華

審定：林慧珍