近日，哈醫大二院普外科七病房（膽道腹腔鏡微創外科）副主任陳曉寧教授團隊，與住院處超聲科主任周顯禮教授團隊緊密協作，成功為76歲高齡肝癌患者切除三處腫瘤，患者恢復良好，術后第一天即可下地活動，現已順利出院。

今年76歲的王大爺（化姓），有著30多年的乙肝病史，飲酒史。一月前于當地醫院發現肝臟占位性病變，為進一步明確診斷近期在家人的陪同下，慕名來到哈醫大二院普外七科找到陳曉寧教授就診。入院后，經增強核磁、超聲造影檢查及相關化驗發現病人肝臟左、右兩葉均有病灶，提示肝多發占位性病變，傾向原發性肝癌，其中確定肝右前葉、右后葉兩處病灶直徑分別約1.6、1.3cm、左外葉病灶直徑約3.6cm?？紤]到患者高齡、多病灶及術后肝功能儲備情況，不適合開腹手術和大范圍肝切除，故經陳曉寧教授與住院處介入超聲科主任周顯禮教授共同評估協商后決定為患者擬定“兩步走”的微創精準治療方案，即肝右前葉和右后葉兩處腫瘤行超聲引導下消融治療術，肝左外葉約3.6cm的腫瘤行腹腔鏡微創手術。

醫生對患者進行術前超聲造影檢查評估病灶具體位置、大小及周圍血流情況，從而擬定消融術進針路徑及消融范圍，消融治療術微創精準，僅需局部麻醉，在超聲引導下將消融針直擊病灶內部，超聲全程監測病灶消融范圍，消融針內有冷循環系統，既消融病灶的同時，又不損傷正常肝臟及周圍組織，最大限度保護正常肝臟，兩處病灶消融術后創口僅針孔大小。

周顯禮主任介紹：超聲引導下腫瘤消融治療術是通過超聲引導經皮穿刺腫瘤，通過熱效應在短時間內使電極周圍的組織溫度升高至組織細胞蛋白質發生凝固性壞死的溫度,造成組織細胞的不可逆性凝固壞死，進而滅活腫瘤，對于患者來說，心肺功能差、高齡、手術風險高或因身體狀況無法耐受手術、復發或殘留病灶等，消融治療作為一種微創、精準的治療方式，逐漸成為患者對腫瘤治療的重要選擇，其優點包括精準治療，無需開刀，時間短，恢復快等，對于腫瘤直徑≤3cm的肝癌，消融治療術可達到與手術一致的效果。

圖片由醫院提供

之后，陳曉寧教授帶領團隊對左葉較大的病灶進行了腹腔鏡下肝左外葉切除術，術中探查腹腔，確定無其他病灶及轉移，隨后離斷肝周韌帶，游離肝臟，采用獨特的“小步快走”手法，精準進行了肝葉切除，順利將肝臟腫瘤完整切除，手術用時僅兩個小時。術后第一天，王大爺便可離床下地活動，術后第二天可正常進流食，住院期間無并發癥，現已出院。

• 龍頭新聞·生活報通訊員：田為 曹玥；見習記者：李曉航；記者：王秋實