聽說現在新聞上有個例子，某人想減肥，然后天天沒事兒吃蘋果，結果吃著吃著就發現自己抬不起胳膊，抬不動腿，渾身無力，上醫院一看，這是得了“周圍神經病”。然后醫院診斷這位朋友需要好好補充維生素B族等等，因為是缺乏營養造成的，所以還是要正常吃飯。

周圍神經病（Peripheral Neuropathy）是指周圍神經系統（包括神經根、神經叢、神經干及末梢神經）的結構或功能異常，導致感覺、運動或自主神經功能障礙的一類疾病。

我們說了，這個不是指“周圍都精神了”的意思。這指的是“某人的周圍神經系統有病”的意思。

根據神經所在的位置和功能不同，可以把神經系統分為中樞神經系統和周圍神經系統。

“周圍神經病”是指解剖學上周圍神經損害表現出的病理特征，其主要特征是周圍神經有器質性的病變。

由于很多人開玩笑的時候經常會說錯，在非專業領域中，神經病通常與精神病相混淆。精神疾病往往以精神癥狀為主，而神經病的表現是人的機體疼痛、麻木，或無力、癱瘓。醫生根據癥狀、檢查以及各種化驗等可以把這兩者區別開來。

神經病可由多種病因引起，許多神經病病因不明。未找到病因的疾病常被稱為“原發性”。

一、常見癥狀

1. 感覺異常

麻木、刺痛、燒灼感或電擊樣疼痛（常見于手腳，呈“襪套-手套”樣分布）。

感覺減退或過敏（如觸碰衣物時疼痛）。

2. 運動障礙

肌肉無力、萎縮（如手部小肌肉萎縮導致精細動作困難）。 步態不穩（因足部肌肉無力或感覺異常）。

3. 自主神經癥狀

皮膚干燥、出汗異常。 體位性低血壓（站立時頭暈）、消化功能紊亂（便秘或腹瀉）、排尿困難等。

二：常見病因

1. 代謝性疾病

糖尿病（最常見原因，高血糖損害神經）。 甲狀腺功能減退、尿毒癥。

2. 感染或炎癥

帶狀皰疹、萊姆病、HIV感染等。

自身免疫性疾病（如格林-巴利綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性神經病）。

3. 中毒或藥物

酒精濫用、化療藥物（如順鉑）、重金屬（鉛、汞）。

4. 營養缺乏

維生素B1、B6、B12缺乏（常見于長期素食或胃腸吸收障礙）。

5. 遺傳性神經病

腓骨肌萎縮癥（Charcot-Marie-Tooth病）。

6. 其他問題

腫瘤壓迫、外傷、長期壓迫（如腕管綜合征）。

三、診斷方法

1.病史與體檢

詳細詢問用藥史、家族史、飲酒史及伴隨疾病（如糖尿病）。

檢查感覺、肌力、反射及自主神經功能。

2. 神經電生理檢查

神經傳導速度（NCV）和肌電圖（EMG）：評估神經損傷程度。

3. 實驗室檢查

血糖、肝腎功能、維生素水平、感染標志物（如HIV、梅毒）、自身抗體檢測。

4. 影像學

MRI或超聲：排除神經壓迫（如椎間盤突出、腫瘤）。

5. 神經活檢

少數疑難病例需取腓腸神經活檢明確病因。

四：治療原則如下

1. 病因治療

控制血糖（糖尿病）、補充維生素B12、停用神經毒性藥物。

免疫治療（如格林-巴利綜合征使用丙種球蛋白或血漿置換）。

2. 對癥治療

疼痛管理：加巴噴丁、普瑞巴林、三環類抗抑郁藥（如阿米替林）。

嚴重疼痛可嘗試局部貼劑（如利多卡因貼片）或阿片類藥物（需謹慎）。

3. 康復治療

物理治療（改善肌力、平衡）、輔助器具（矯形器預防足部畸形）。

4. 預防并發癥

糖尿病足護理（避免外傷、定期檢查足部）。

自主神經功能障礙者需調節飲食、緩慢改變體位。

五：預防措施

控制慢性病（如糖尿病、高血壓）。

避免過量飲酒，均衡飲食（補充B族維生素）。

記住！謹慎使用可能引起神經損傷的藥物（如化療期間監測神經癥狀）。

定期體檢，早發現早干預。

六：要注意及時就醫。

若出現以下情況，建議及時就診：

手腳麻木/疼痛持續加重，影響日常生活。

可能會肌肉無力導致行走困難或頻繁跌倒 ！這個就很危險了。

可能伴隨體重下降、發熱或其他全身癥狀。也就是說想開頭新聞報道的那樣，某些人可能盲目節食就想減肥，帶來的副作用得了這種病確實是會肌肉量減少，但這一定不是他想要的結果。

那么，我們可以發現，周圍神經病的預后因病因不同而異，早期診斷和治療可顯著改善癥狀。若有人懷疑患病，請盡早到神經內科就診。