近日，某二乙鄉鎮醫院康復科治療師在網絡發帖稱，因操作中醫類項目遭遇醫保局突擊檢查，引發業內對"康復治療師執業邊界"的激烈討論。

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據當事人描述，其所在鄉鎮醫院康復科以傳統中醫針灸為主，醫保局近期明確要求中醫治療必須由中醫師操作，導致現代康復治療師陷入"有崗無責"的困境。

圖源：小紅書

該院并非孤例，2024年漢中市南鄭區某醫院就因康復治療師不具備中醫（針灸）治療技術卻從事中醫診療技術服務，被當地衛生健康局處以罰款人民幣一萬元。

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在醫療體系交叉融合的背景下，康復治療師能否操作中醫類項目正成為行業焦點。盡管康復治療師歸屬西醫體系，擁有獨立的評估與治療體系，而中醫診療項目明確屬于中醫執業范疇，但實際操作中卻并不能完全劃分開來。

當前，國內許多醫院都存在康復治療師參與中醫操作現象。教育體系中的傳統康復專業設置，疊加部分地區的彈性管理，使得這類"跨界執業"獲得生存空間。某鄉鎮衛生院康復科主任透露："我們科室的康復治療師常規參與艾灸、推拿等非侵入性操作，這已成為業內半公開的慣例。"

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行業調查顯示，"針灸""理療""康復"等專業概念在醫療機構中存在顯著認知偏差。患者往往難以區分康復治療師與針灸推拿師的專業差異，這種混淆因科室混編制度進一步模糊——針灸醫師、中醫師、康復醫師、治療師常被整合進"中醫康復理療科"，形成"多專業共治"的特殊現狀。

還有很多醫院在康復科內同時開展中醫治療（如針灸、推拿）和西醫治療（如運動療法、偏癱綜合），以適應患者的多樣化需求。

隨著中醫康復科的快速發展，康復治療師除了本職工作，還需兼顧中醫類治療項目。但我國康復醫學培養體系以現代康復技術為主，中醫課程占比不足15%。而醫療機構考核指標又要求中西醫結合治療率，這種結構性矛盾迫使康復治療師"越界執業"。

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根據《醫療機構管理條例》規定，在合法機構中使用非衛生技術人員從事醫療活動，罰款金額最低為1萬元。同時，康復治療師本人則會根據《醫師法》中的非醫師行醫處罰，罰款金額在2萬元以上，最高可達違法所得的10倍。

過去，康復治療師因操作針灸等侵入性中醫項目而受罰的情況較為常見。然而，如今該醫院的傳統康復項目也受到限制，這表明監管政策正在進一步收緊。未來，康復治療師的執業范圍可能會面臨更加嚴格的規范和約束。

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文章來源：康知了

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創作稿件

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