原標(biāo)題：“偽直播間”里的養(yǎng)生課：非處方藥如何變身“特效藥”？

很多“偽直播”養(yǎng)生課程隱匿在私域社群中，將非處方藥、保健品、食品包裝為“特效藥”，收割追求健康的中老年人。南方周末記者黃思琪|圖

“學(xué)中醫(yī)愛(ài)中醫(yī)，用中醫(yī)真受益。直播間的觀眾朋友大家好，歡迎您準(zhǔn)時(shí)走進(jìn)大型醫(yī)療健康服務(wù)專(zhuān)欄節(jié)目《明醫(yī)有話說(shuō)》。”每天早晨5點(diǎn)，85歲的金英準(zhǔn)時(shí)從微信收到養(yǎng)生課鏈接，主講人杜丁自稱(chēng)“杜氏活藥奇方當(dāng)代傳承人”。

養(yǎng)生課程為期34天，每上完一節(jié)課，金英的微信自動(dòng)到賬0.1元的紅包，打卡第13天課程后，還能“免費(fèi)”領(lǐng)取人參。

手機(jī)里這位氣質(zhì)儒雅、循循善誘講解養(yǎng)生知識(shí)的中醫(yī)名師，在課程中穿插一款“龜芪參鹿湯”藥方的介紹，將在第30節(jié)課走進(jìn)生產(chǎn)“龜芪參口服液”的藥企，和經(jīng)理上演“砍價(jià)”戲碼，最終推出4950-19800元不等的藥品訂購(gòu)套餐。

公開(kāi)資料顯示，該課程的運(yùn)營(yíng)方為重慶市御君方智慧醫(yī)療科技有限公司（下稱(chēng)“御君方”），帶貨產(chǎn)品“龜芪參口服液”是國(guó)內(nèi)上市藥企吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（下稱(chēng)“敖東藥業(yè)”）旗下的非處方藥品。2024年10月，御君方公眾號(hào)發(fā)布文章稱(chēng)與敖東藥業(yè)達(dá)成戰(zhàn)略合作。

2025年3月8日，敖東藥業(yè)一位高管向南方周末記者證實(shí)，龜芪參口服液采用總經(jīng)銷(xiāo)商全權(quán)代理銷(xiāo)售制，御君方負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)投放，聘請(qǐng)副主任醫(yī)師杜丁為代言人。

南方周末記者發(fā)現(xiàn)，龜芪參口服液是一款具備國(guó)藥準(zhǔn)字的非處方藥品，其藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的功能主治并不包括《明醫(yī)有話說(shuō)》中宣傳的高血壓、高血脂、頸椎病等適應(yīng)證。

自2024年底上線以來(lái)，《明醫(yī)有話說(shuō)》在消費(fèi)保、黑貓投訴等消費(fèi)者投訴平臺(tái)和各大社交平臺(tái)有近百條投訴舉報(bào)記錄，主要集中于“夸大藥品療效”“虛假宣傳”等。

不過(guò)，御君方接線工作人員回復(fù)南方周末記者時(shí)稱(chēng)，《明醫(yī)有話說(shuō)》是正常的課程，“沒(méi)有你說(shuō)的（虛假宣傳）情況”。

事實(shí)上，隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，曾在地方電視臺(tái)遍地開(kāi)花的養(yǎng)生節(jié)目正走向私域傳播時(shí)代。從電視機(jī)到微信社群，從“撥打電話訂購(gòu)”到“聯(lián)系群主下單”，不變的是名醫(yī)主講問(wèn)診的形式、以公益授課為名賣(mài)藥的套路、永遠(yuǎn)賠本送福利的廠商、下單后見(jiàn)證奇跡的患者，以及深信不疑的中老年觀眾。

2025年3月7日，微信安全中心發(fā)布《針對(duì)“養(yǎng)生直播”違規(guī)外部鏈接的治理公告》，指出在部分打著“養(yǎng)生”“科普”“公益”旗號(hào)的微信群里，存在發(fā)布H5鏈接誘導(dǎo)用戶跳轉(zhuǎn)外部直播間的行為。若內(nèi)容涉及違規(guī)發(fā)布醫(yī)療、藥品、保健食品等信息，微信端會(huì)限制鏈接訪問(wèn)，并結(jié)合用戶投訴證據(jù)加大對(duì)此類(lèi)違規(guī)賬號(hào)的處罰力度。

每日噓寒問(wèn)暖，甚至以“媽”相稱(chēng)

2025年2月，從網(wǎng)購(gòu)的中醫(yī)書(shū)籍里，金英掃描了一張寫(xiě)著“本書(shū)配套專(zhuān)屬養(yǎng)生名家伴讀”的二維碼，添加了御君方客服。從此，這位“伴讀老師”每日噓寒問(wèn)暖，甚至在語(yǔ)音回復(fù)中以“媽”稱(chēng)呼金英。

南方周末記者發(fā)現(xiàn)，該二維碼也在部分發(fā)布養(yǎng)生知識(shí)的公眾號(hào)評(píng)論區(qū)和微信群中流傳，以消費(fèi)者身份添加后，隨即收到一條自動(dòng)回復(fù)和課程鏈接：“您有失眠、多夢(mèng)、盜汗、脫發(fā)、氣血不足、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)痛、腎虛、濕氣重等健康困擾問(wèn)題嗎？杜主任坐診，限時(shí)免費(fèi)課程，完課領(lǐng)取紅包，持續(xù)完課領(lǐng)取人參?！?/p>

所謂公益直播課，實(shí)際上是提前錄制好的視頻。以“伴學(xué)助手”“公益課群主”為名稱(chēng)后綴的御君方工作人員與用戶一對(duì)一溝通，量身定制“直播”開(kāi)啟時(shí)間和“搶購(gòu)”截止時(shí)間。為了營(yíng)造“直播感”、確認(rèn)用戶完整觀看，視頻無(wú)法手動(dòng)調(diào)整進(jìn)度，若誤觸屏幕退出，只能重新播放課程。

此外，課程鏈接當(dāng)天內(nèi)有效。南方周末記者采訪的多位消費(fèi)者反映，這種機(jī)制使得老人收到藥品后，即便子女質(zhì)疑課程內(nèi)容，也很難舉證。

客服與用戶一對(duì)一溝通，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生課鏈接過(guò)期失效，連續(xù)打卡有獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。 網(wǎng)絡(luò)截圖

2025年1月，黎躍的母親在《明醫(yī)有話說(shuō)》欄目的推薦下，花費(fèi)9900元購(gòu)入36盒龜芪參口服液（贈(zèng)送20盒熊膽粉）。為收集材料，黎躍重新聯(lián)系客服，堅(jiān)持打卡觀看一個(gè)月視頻，錄屏素材占滿了手機(jī)內(nèi)存。

黎躍發(fā)現(xiàn)，在前期對(duì)接過(guò)程中，御君方客服以近乎機(jī)器回復(fù)的速度和AI朗讀的語(yǔ)氣交流，但播完“和廠家爭(zhēng)取到最低優(yōu)惠價(jià)”的第30節(jié)課后，客服會(huì)主動(dòng)以語(yǔ)音通話的形式，講解藥品定價(jià)、催促訂購(gòu)。

黎躍認(rèn)為，客服以“活動(dòng)政策你還不清楚”為由通話，是為了確認(rèn)消費(fèi)者是辨別能力較差的中老年客群，長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月的偽直播課程，也是為了篩選目標(biāo)用戶。

值得一提的是，在未打卡課程的情況下，即便和客服直言要購(gòu)買(mǎi)龜芪參口服液，對(duì)方也會(huì)無(wú)視這份商機(jī)，只強(qiáng)調(diào)“后臺(tái)沒(méi)有查詢到觀看養(yǎng)生公益課的記錄”。另外，多位消費(fèi)者提及，這些只向結(jié)課成員銷(xiāo)售的藥品，多數(shù)采用到付形式交易。

根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第一百七十三條規(guī)定：除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)售出，不得退換。但南方周末記者了解到，當(dāng)消費(fèi)者提出退貨退款時(shí)，御君方工作人員會(huì)先以“我們是正規(guī)公司，要和領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)”為由拖延，一旦消費(fèi)者提出涉嫌藥品虛假宣傳，要向監(jiān)管部門(mén)投訴或報(bào)警，客服也會(huì)同意退貨退款。

非處方藥被宣傳為“特效藥”

養(yǎng)生課究竟講了什么？

南方周末記者獲取的《明醫(yī)有話說(shuō)》第33節(jié)課視頻顯示，主題為“感恩回饋 共赴健康”的課程全集圍繞推銷(xiāo)龜芪參口服液展開(kāi)，42分鐘內(nèi)催促訂購(gòu)的活動(dòng)廣告出現(xiàn)6次。

主講人杜丁在前期課程里反復(fù)鋪墊，將“龜芪參鹿湯”稱(chēng)為宮廷第一秘方，介紹該“基礎(chǔ)方”由十二味藥材組成，并強(qiáng)調(diào)“基礎(chǔ)方”對(duì)藥材的要求非常高，藥材質(zhì)量和配比不好則起不到效果。隨后，又通過(guò)走訪敖東藥業(yè)，向廠家“申請(qǐng)”了使用道地藥材、先進(jìn)工藝生產(chǎn)的“成藥”。

在第33節(jié)課視頻里，杜丁混用“基礎(chǔ)方”和“成藥”的表述，指代敖東藥業(yè)的龜芪參口服液，并表示“這款能被稱(chēng)為特效藥的基礎(chǔ)方，好像已經(jīng)沒(méi)什么利潤(rùn)了”。

為突出“特效藥”療效，節(jié)目列出了19項(xiàng)適應(yīng)證，包括高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病并發(fā)癥、腦病、頸椎病、風(fēng)濕骨病等中老年人高發(fā)疾病。

隨后，杜丁和四位有冠心病、高血壓、糖尿病、頸椎病等基礎(chǔ)病的患者連線。盡管是“活動(dòng)報(bào)名第一天”，參與連線的患者紛紛表示在服用該藥12-15個(gè)月后，癥狀均有緩解。

對(duì)比《明醫(yī)有話說(shuō)》視頻和龜芪參口服液藥品說(shuō)明書(shū)可以發(fā)現(xiàn)，《明醫(yī)有話說(shuō)》用“基礎(chǔ)方”指代龜芪參口服液，列舉19條適應(yīng)證，超出藥品說(shuō)明書(shū)范圍。 《明醫(yī)有話說(shuō)》視頻及敖東藥業(yè)官網(wǎng)截圖

這顯然超出了龜芪參口服液藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的功能主治：益氣養(yǎng)血，滋陰助陽(yáng)，適用于氣血不足，陰陽(yáng)兩虛。癥見(jiàn)心悸氣短，神疲乏力，少食倦怠，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠健忘。

關(guān)于該藥適應(yīng)證，敖東藥業(yè)前述高管回應(yīng)稱(chēng)“我們有藥品專(zhuān)利能夠證明確實(shí)有效果”，并提供了三份專(zhuān)利文件，內(nèi)容指向一種中藥組合物在治療心腦血管疾病、生殖疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的應(yīng)用。該專(zhuān)利標(biāo)明的中藥組合物，對(duì)應(yīng)龜芪參口服液的12味中藥成分。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)廣告法》和《藥品、醫(yī)療器械、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告審查管理暫行辦法》（下稱(chēng)《辦法》）等規(guī)定，藥品廣告涉及藥品名稱(chēng)、藥品適應(yīng)證或者功能主治、藥理作用等內(nèi)容的，不得超出說(shuō)明書(shū)范圍。

敖東藥業(yè)前述高管表示，《明醫(yī)有話說(shuō)》節(jié)目中，涉及龜芪參口服液的廣告和科普內(nèi)容都經(jīng)過(guò)敖東藥業(yè)審核。該信息也得到御君方接線工作人員的證實(shí)。

中國(guó)政法大學(xué)副教授、中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)委員朱巍解釋?zhuān)?dāng)藥品的發(fā)明專(zhuān)利與藥品包裝上的主治癥狀不一致時(shí)，不能使用專(zhuān)利來(lái)宣傳藥效。利用廣告作虛假宣傳，使用欺騙方法獲利，還可能涉嫌虛假?gòu)V告罪、詐騙罪等。

一位不愿具名的中醫(yī)主任醫(yī)師向南方周末記者表示，專(zhuān)利申請(qǐng)和高級(jí)別的成果鑒定不同，相對(duì)比較寬松，專(zhuān)利只是企業(yè)產(chǎn)品和技術(shù)的保護(hù)權(quán)利，用于論證療效不夠權(quán)威。

敖東藥業(yè)前述高管也向南方周末記者承認(rèn)，“增加藥品適應(yīng)證需要做很多相關(guān)工作，有時(shí)候私域傳播的宣傳可能不太注意……醫(yī)生做科普的時(shí)候不是嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)來(lái)操作，而是按照病癥解讀?！?/p>

確診肺癌4期的傅勇，將課程中推廣的龜芪參口服液視為“神藥”，瞞著兒女偷偷停了靶向藥，直到家人從垃圾桶中發(fā)現(xiàn)這些陌生的中成藥劑，帶他到醫(yī)院復(fù)查，才發(fā)現(xiàn)腫瘤又?jǐn)U大了。

代言人身份百變

直播間里這位無(wú)所不能的杜丁醫(yī)生，又是何許人？

在《明醫(yī)有話說(shuō)》里，杜丁的頭銜除了“杜氏活藥奇方當(dāng)代傳承人”、御醫(yī)文化普及的積極推動(dòng)者，還有一項(xiàng)“世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)”。

南方周末記者致電世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，總會(huì)秘書(shū)處工作人員經(jīng)查詢確認(rèn)后表示，疼痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)并無(wú)“杜丁”此人，所謂“副秘書(shū)長(zhǎng)”的頭銜也是冒名頂替。

《明醫(yī)有話說(shuō)》主講人杜丁的頭銜疑點(diǎn)重重。 御君方官網(wǎng)截圖

更有意思的是，杜丁曾多次在地方電視臺(tái)的養(yǎng)生欄目中出鏡，早期以“杜丁安”為名，身份頭銜百變——有時(shí)是穿著蒙古族服飾的“傳承六代蒙醫(yī)精髓，被譽(yù)為草原治喘蒙醫(yī)王，咳喘老肺病治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物”，有時(shí)是穿著西裝的“國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技中心生命方程專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家”。而南方周末記者并未查詢到上述機(jī)構(gòu)及委員會(huì)。

針對(duì)杜丁身份之謎，御君方接線工作人員堅(jiān)稱(chēng)“相關(guān)工作人員肯定做過(guò)核實(shí)，（杜?。┯匈Y質(zhì)證書(shū)”，敖東藥業(yè)前述高管向南方周末記者表示，廣告發(fā)布前已檢查杜丁的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，確認(rèn)他有在北京同仁堂（某中醫(yī)診所）坐診，但對(duì)他的具體經(jīng)歷“沒(méi)有辦法去核實(shí)”。

值得注意的是，即便杜丁具有行醫(yī)資格，廣告法和前述《辦法》也明確規(guī)定，藥品不得使用科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)或者專(zhuān)家、學(xué)者、醫(yī)師、藥師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、患者等的名義或者形象作推薦、證明。

南方周末記者查詢發(fā)現(xiàn)，2008年-2010年期間，敖東藥業(yè)的龜芪參口服液曾三次因違規(guī)廣告受罰，被遼寧、湖北食藥監(jiān)局采取暫停銷(xiāo)售的行政強(qiáng)制措施，被上海食藥監(jiān)局列入違法藥品廣告公告名單，主要違法原因是“利用專(zhuān)家名義和形象為產(chǎn)品功效證明，并擴(kuò)大產(chǎn)品適應(yīng)證范圍”。

除了《明醫(yī)有話說(shuō)》，御君方還運(yùn)營(yíng)《五仙傳醫(yī)》等類(lèi)似性質(zhì)的養(yǎng)生課程，御君方工作人員表示，《五仙傳醫(yī)》是和江蘇七〇七天然制藥有限公司合作推出。南方周末記者查詢發(fā)現(xiàn)，該課程售賣(mài)的五仙膏也是一款非處方藥品。

御君方品牌的母公司重慶市潤(rùn)心智慧云醫(yī)醫(yī)藥科技有限公司，在2023年因銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)禁售藥品“西洛他唑片”被重慶市藥監(jiān)局罰款25000元。

微信安全中心發(fā)布《針對(duì)“養(yǎng)生直播”違規(guī)外部鏈接的治理公告》后，黎躍收到的外部課程鏈接顯示“該域名被用戶投訴違規(guī)營(yíng)銷(xiāo)/騷擾等”，御君方工作人員隨即又發(fā)來(lái)幾條備用鏈接，并強(qiáng)調(diào)及時(shí)觀看。

3月9日，《明醫(yī)有話說(shuō)》主講人杜丁在微信視頻號(hào)中回應(yīng)“課程鏈接打不開(kāi)”的現(xiàn)象：“我們決定對(duì)欄目系統(tǒng)進(jìn)行全面優(yōu)化升級(jí)，課程恢復(fù)后，我會(huì)為大家贈(zèng)送刮痧板、足浴包等好禮，希望大家持續(xù)關(guān)注我們的課程?！?/p>

（金英、傅勇、黎躍為化名，南方周末記者崔慧瑩對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）

南方周末記者 黃思琪

責(zé)編 曹海東