RAS阻斷劑,即名字中帶有普利或者沙坦二字的降壓藥,是腎內科的常用藥,它們作用相似,均可以降尿蛋白、降血壓、保護腎臟。
例如↓
而普利或者沙坦類劑量越大,降蛋白效果越好,為了達到充分的降蛋白尿的效果,醫生通常會讓患者從小劑量開始逐漸加到最大耐受量。
如果你用的劑量小,普利或沙坦吃半片或一片就可以控制好尿蛋白,那么每天固定一個時間點吃即可,比如固定早上吃,或者固定晚上吃,都可以。
那有腎友小伙伴問:“最近尿蛋白控制不太好,醫生把我氯沙坦從原來100mg/天(一片)加到150mg/天(2片,其中一片50mg,另外一片100mg)了,我是應該早上一次性吃2片?還是早晚各吃1片?”
如果服藥依從性好,建議分2次吃,早晚各1片。
現在大家常用的普利和沙坦類藥物是能覆蓋24小時的長效降壓藥,半衰期長,但它們進入人體后,血藥濃度短時間內會有一個高峰。因此,當普利和沙坦類藥物吃的劑量比較大時,分2次吃可以避免血壓發生較大波動,藥物耐受性可能會更好(不容易出現頭暈等情況)。
血壓原本就不高的腎友(收縮壓90多、100mmHg左右),以及夜間高血壓的腎友,都適合分2次吃。
但是如果因為分開吃導致你的服藥依從性不好,經常忘記吃某一頓藥,那么更適合早上或睡前1次性吃完,避免漏服非常重要。
另外,如果腎友有高血壓,上午血壓高得比較明顯,也適合早上1次性吃完。
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