這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5478篇文章

如果把人體比作一座精密運(yùn)轉(zhuǎn)的生態(tài)城市，脂肪組織就是隱藏在地下的能源儲(chǔ)備庫(kù)，肌肉是高效運(yùn)轉(zhuǎn)的發(fā)電站，而代謝系統(tǒng)則是錯(cuò)綜復(fù)雜的能源調(diào)配網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)這座城市的能量輸入與輸出失衡，儲(chǔ)備庫(kù)不斷膨脹擠壓其他功能區(qū)，整座城市的運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)亮起紅燈——這就是肥胖帶來(lái)的健康危機(jī)。

每年5月11日，是“世界防治肥胖日”。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，2018年我國(guó)成人超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%，6至17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，并呈逐年遞增趨勢(shì)。近期，頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》報(bào)告指出我國(guó)25歲以上超重/肥胖人群已突破4億大關(guān)！

(圖片來(lái)源于文獻(xiàn)）

肥胖如何測(cè)算？

2種方法

（1）體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）

是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)，BMI=體重(kg)/身高(m)2。我國(guó)健康成年人的BMI正常范圍為18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2為超重，BMI≥28.0kg/m2為肥胖。

(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

對(duì)于老年人，年齡在65至79歲間的老年人，其BMI的理想范圍在20.0kg/m2-26.9kg/m2之間。80歲及以上的高齡長(zhǎng)者，BMI范圍可適當(dāng)放寬，推薦BMI維持在22.0kg/m2-26.9kg/m2，以更好地適應(yīng)生理變化。

（2）腰臀比（Waist-to-Hip Ratio，WHR）

可反映腹部脂肪堆積水平，又稱為“中心性肥胖”。比如常見(jiàn)的“啤酒肚”就是其中最典型的一種。WHR=腰圍/臀圍，正常腰臀比為女性≦0.85、男性≦0.9，在健康范圍內(nèi)，比值越小，越健康。

肥胖人群怎么吃？

《成人、兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南》給出了權(quán)威性建議：

（1）成人肥胖患者

膳食飲食應(yīng)全面均衡多樣化、限制總能量攝入；多吃富含膳食纖維的食物；嚴(yán)格控制脂肪、鹽、糖及酒精的攝入。

（2）兒童青少年肥胖患者

是減重管理的特殊人群，管理模式不同于成年人。建議在食物多樣、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則上，保證兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的需求。

那又為何有人“吃草”仍發(fā)胖，有人大快朵頤卻身姿輕盈？為何短期節(jié)食奏效，長(zhǎng)期卻像被按下“靜音鍵”？其實(shí)要想弄清楚這個(gè)問(wèn)題，關(guān)鍵在于了解什么是基礎(chǔ)代謝率？

基礎(chǔ)代謝率

基礎(chǔ)代謝率（basal metabolic rate，BMR）是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。也就是說(shuō)此時(shí)的能量消耗僅用于維持體溫、呼吸、心跳、血液循環(huán)等基本生理功能，大約占人體一天總能量消耗的60％～70％左右。

(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

基礎(chǔ)代謝越高越容易減重、越低越難減重。隨著我們年齡增加，代謝率會(huì)降低，再加上運(yùn)動(dòng)減少，肌肉量下降，基礎(chǔ)代謝率也會(huì)下降。基礎(chǔ)代謝率低，吃的多了，身體會(huì)把消耗不了的熱量?jī)?chǔ)存成脂肪，這樣一來(lái)即便吃的很少，身體也會(huì)因能量不足觸發(fā)“節(jié)能模式”，導(dǎo)致減肥停滯。

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

基礎(chǔ)代謝計(jì)算方法

（東方衛(wèi)視名醫(yī)話養(yǎng)生欄目）

如果一天攝入3000卡路里，只消耗了1000卡路里，那么多余的熱量肯定就在身體里儲(chǔ)存起來(lái)了。

肥胖防治打油詩(shī)

世界肥胖防治日，腰圍漸長(zhǎng)心發(fā)慌。
管住饞嘴控總量，莫讓卡路里稱王。

邁開(kāi)腿腳勤丈量，爬樓甩肉汗?jié)裆选?br/>五谷雜糧果蔬香，葷素搭配巧配餐。

告別油膩甜膩湯，零食宵夜莫貪嘗。
堅(jiān)持下去身輕揚(yáng)，健康生活樂(lè)無(wú)疆。

參考來(lái)源

[1] GBD 2021 ADULT BMI COLLABORATORS. Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the global burden of disease study 2021[J/OL]. Lancet (London, England), 2025, 405(10481): 813-838.

[2] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì). 成人體重判定：WS/T 428-2013[s]. 北京：中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì), 2013.

[3] Bao Y, Lu J , Wang C, et al. Optimal waist circumference cutoffs for abdominal obesity in Chinese [J]. Atherosclerosis, 2008, 201(2): 378-384.

[4] 新華網(wǎng)：“國(guó)家喊咱減肥了”！管理體重如何做?

[5] 中國(guó)成人超重和肥胖預(yù)防控制指南（2021）

作者：上海市長(zhǎng)寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心

魔法姐姐 莉莉

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