異維A酸軟膠囊是治療中重度痤瘡的“明星藥物”，但其常見(jiàn)的不良反應(yīng)—皮膚干燥、脫皮，成為許多患者在治療過(guò)程中面臨的主要困擾。如何在治療期間緩解這些不適，既能充分發(fā)揮藥物的療效，又能維持皮膚屏障功能的健康狀態(tài)？本文將為您解答。

為什么異維A酸會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥脫皮？

異維A酸軟膠囊是治療痤瘡的常用藥物，服用后可同時(shí)針對(duì)痤瘡的4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)起到控制和改善皮損的作用，具體的作用機(jī)制包括：具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長(zhǎng)繁殖，以及抗炎和預(yù)防痤瘡瘢痕的作用。

正是由于異維A酸軟膠囊可以顯著抑制皮脂腺分泌皮脂，而皮脂又有維持皮膚水油平衡、避免水分蒸發(fā)過(guò)快的作用，因此使用后油脂明顯減少，大部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜干燥的反應(yīng)，同時(shí)這也是判定藥物劑量的有效指標(biāo)。所以說(shuō)，這是服用異維A酸軟膠囊之后的正常現(xiàn)象，在停藥后會(huì)自然緩解，大家不必過(guò)于擔(dān)心。

藥物劑量與皮膚干燥的關(guān)系

根據(jù)《口服異維A酸治療痤瘡臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》指出，口服異維A酸軟膠囊的不良反應(yīng)與劑量有一定關(guān)系。高劑量（如1.0mg/kg/d）更有可能發(fā)生皮膚干燥等不良反應(yīng)，因此醫(yī)生通常會(huì)以常規(guī)的0.25~0.5mg/kg/d作為起始劑量，后續(xù)再根據(jù)患者的耐受性調(diào)整劑量，以減少不良反應(yīng)。

如果皮膚干燥問(wèn)題特別嚴(yán)重，可以與醫(yī)生溝通，考慮降低劑量或采用間歇性服藥方案。例如，隔日服用或每周服用幾次，既能保證療效，又能減輕皮膚不適。

如何科學(xué)保濕，緩解皮膚干燥？

1.選擇適合的保濕產(chǎn)品

在服用異維A酸期間，選擇一款溫和且高效的保濕產(chǎn)品很重要。建議使用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、甘油等成分的保濕霜，這些成分能夠幫助修復(fù)皮膚屏障，緩解皮膚黏膜干燥，增強(qiáng)鎖水能力，從而提高患者依從性。

2.避免過(guò)度清潔

服藥期間，皮膚本身的油脂分泌已經(jīng)減少，因此應(yīng)避免使用強(qiáng)效清潔產(chǎn)品。建議選擇溫和的氨基酸潔面乳，每天清潔1-2次即可。過(guò)度清潔會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚屏障，加重干燥和脫皮。

3.加強(qiáng)局部保濕

對(duì)于特別干燥的部位，如嘴唇、鼻翼兩側(cè)，可以使用專(zhuān)門(mén)的保濕唇膏或修復(fù)霜。嘴唇干燥是異維A酸的常見(jiàn)副作用之一，建議隨身攜帶潤(rùn)唇膏，隨時(shí)涂抹以保持唇部濕潤(rùn)。

另外，皮膚屏障受損之后，也會(huì)對(duì)紫外線不耐受，因此在服藥期間必須嚴(yán)格防曬。比如外出時(shí)做好物理防曬手段，如戴帽子、打遮陽(yáng)傘、穿防曬衣等，全方位保護(hù)皮膚。

調(diào)整生活習(xí)慣，助力皮膚恢復(fù)

1.多喝水，保持身體水分：皮膚干燥與身體的水分狀態(tài)密切相關(guān)。服藥期間，建議每天飲用足夠的水（約1.5-2升），以幫助維持皮膚的水潤(rùn)狀態(tài)。

2.避免刺激性食物：辛辣、油膩的食物可能會(huì)加重皮膚的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致干燥和脫皮加劇。建議多攝入富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果等，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于皮膚修復(fù)。

3.保持室內(nèi)濕度：干燥的環(huán)境會(huì)加劇皮膚水分流失。可以使用加濕器來(lái)增加室內(nèi)濕度，尤其是在秋冬季節(jié)。

異維A酸軟膠囊是治療中重度痤瘡的有效藥物，但皮膚干燥脫皮是其常見(jiàn)的副作用。通過(guò)科學(xué)保濕、嚴(yán)格防曬、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，可以及時(shí)緩解這些不適。如果在服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。

記住，治療痤瘡是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，耐心和科學(xué)的護(hù)理是成功的關(guān)鍵。希望本文能幫助你在治療期間保持皮膚的健康狀態(tài)，早日恢復(fù)光滑肌膚！

參考資料：

[1]中國(guó)痤瘡治療指南（2019修訂版）.臨床皮膚科雜志, 2019, 48(9): 583-588.

[2]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì),鞠強(qiáng),項(xiàng)蕾紅,等.口服異維A酸治療痤瘡臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)[J].臨床皮膚科雜志, 2023, 52(5):298-307.