幾天前，25歲的何先生總感覺右下腹時不時地隱隱作痛，撐了幾天后，疼痛開始加劇。他心想：不會是闌尾炎吧？抱著“能保守治療就不動刀”的心態，他來到湘潭市中心醫院就診。

檢查結果出來后，果然是急性闌尾炎?！搬t生，我不想住院開刀，可以先打點針試試嗎？”考慮到何先生感染指標不是特別高，醫生建議先用抗生素控制炎癥，于是他選擇了門診輸液，先觀察兩天。

然而，兩天后疼痛不但沒緩解，反而加重了！還伴有低熱。

此時，何先生的心態已經變成“這住院挨一刀怕是免不了了”。于是，他再次來到醫院，選擇了普外—科（ 胃腸及代謝減重外科）門診就診。

醫生：手術是要做

但你不用挨刀！

接診的是該科副主任醫師郭進，在仔細查看了何先生的病情，結合影像檢查后，郭進告訴他：“你的情況不用開刀，做個日間手術，術后第二天就能回家?！?/strong>

何先生一臉疑惑：“不切闌尾？第二天就能回家？醫生，你是認真的嗎？”

當然是認真的！這項技術就是內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT）。

不開刀、不留疤

手術全程僅約30分鐘

你的“闌”朋友還有救?。。?/strong>

這項手術到底是怎么做到“闌尾不切，炎癥卻消失”的？

要想弄清楚，我們先來搞清楚——闌尾炎到底是怎么回事？闌尾是位于盲腸的一條末端為“死胡同”的狹長管道，是個“易堵路段”。一旦闌尾口被堵住，里面的分泌物出不來，細菌瘋狂繁殖，炎癥就來了！

常見的“堵車”原因包括：糞石、食物殘渣，細菌感染，淋巴組織增生等。

過去的解決方案很直接——“堵了？那就切掉！”但是，如果能把闌尾口重新打開，讓膿液排出去、炎癥消退，是不是就不用切了？

這就是ERAT的核心原理！

第一步：找準闌尾開口

醫生用電子結腸鏡，從肛門進入大腸，精準定位闌尾口。

第二步：打通堵塞

通過腸鏡活檢孔將直徑僅約3毫米子鏡插入闌尾腔內，直視下看清是什么原因讓闌尾發炎，如糞石堵塞闌尾腔，就取出糞石，讓分泌物能順暢排出，減少炎癥積聚。（如果是腫瘤所致闌尾炎，可以及時明確診斷，準確制定相應治療方案）

第三步：沖洗消炎

通過子鏡活檢通道向闌尾內注入生理鹽水+抗生素，沖走膿液、消滅細菌。

第四步：放置支架（視情況而定）

如果闌尾口堵塞嚴重，可放入可吸收支架，維持暢通無阻的狀態，防止短期內再次堵塞。

這樣一來，闌尾的“堵車”問題解決了，炎癥得以消退，闌尾也能自行恢復，患者自然不用再挨一刀！

僅僅半小時，手術完成！術后，何先生感覺腹痛明顯緩解，當天就能正常進食，恢復良好。第二天就出院了！

看到最后，可能有人會有疑問了：“既然闌尾容易發炎，為什么不一刀切了呢？不是都說闌尾沒啥用嗎？”

其實，這個觀點早就過時了！最新研究發現，闌尾并不是“人體多余的零件”，它其實是腸道的“益生菌儲藏庫”！當我們腹瀉、生病時，闌尾能釋放有益菌，幫助腸道恢復菌群平衡，提高免疫力。另外，闌尾內還有豐富的淋巴組織，對免疫系統的發育也有一定作用。

當然，如果闌尾真的壞死、穿孔，那切除肯定是最好的選擇。但如果只是早期炎癥，通過ERAT“疏通”就能讓它恢復，何必輕易放棄一個有用的器官呢？

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文字 | 郭進、陳香林

編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

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