陽(yáng)江光明眼科醫(yī)院（陽(yáng)江光明醫(yī)院）、陽(yáng)江市第三人民醫(yī)院在市2024年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作中查出中醫(yī)科相關(guān)責(zé)任醫(yī)師存在違法違規(guī)違約行為。為規(guī)范我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法和廣東省零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法的通知》（陽(yáng)醫(yī)保醫(yī)管〔2022〕150號(hào)）和2022年版、2023年版、2024年版《陽(yáng)江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定約定，依照《陽(yáng)江市醫(yī)療保障局關(guān)于我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為處理工作指引》，我中心決定對(duì)陽(yáng)江光明眼科醫(yī)院（陽(yáng)江光明醫(yī)院）、陽(yáng)江市第三人民醫(yī)院相關(guān)責(zé)任醫(yī)師作出中止涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)處理，中止期間違規(guī)的責(zé)任醫(yī)師所發(fā)生的醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不予支付。現(xiàn)將被中止醫(yī)藥服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任醫(yī)師詳情公布如下：

序號(hào)

被中止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

地址

處理結(jié)果

1

陽(yáng)江光明眼科醫(yī)院（陽(yáng)江光明醫(yī)院）

陽(yáng)江市江城區(qū)石灣北路712號(hào)

中止責(zé)任醫(yī)師徐某開(kāi)、曹某東醫(yī)療服務(wù)1個(gè)月，中止時(shí)間為2025年3月28日至2025年4月28日

2

陽(yáng)江市第三人民醫(yī)院

陽(yáng)江市江城區(qū)東門(mén)路2號(hào)

中止責(zé)任醫(yī)師劉某文、陳某鋒醫(yī)療服務(wù)1個(gè)月，中止時(shí)間為2025年3月28日至2025年4月28日

特此通告。

陽(yáng)江市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

2025年3月27日

廣東邦健醫(yī)藥連鎖有限公司陽(yáng)江農(nóng)科分店、陽(yáng)江市潤(rùn)之堂醫(yī)藥連鎖有限公司華園店在全市2024年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作中查出存在違法違規(guī)違約行為，根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法和廣東省零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法的通知》(陽(yáng)醫(yī)保醫(yī)管〔2022〕150號(hào))相關(guān)規(guī)定和我市醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定，依照《陽(yáng)江市醫(yī)療保障局關(guān)于我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為處理工作指引》，我中心決定對(duì)廣東邦健醫(yī)藥連鎖有限公司陽(yáng)江農(nóng)科分店、陽(yáng)江市潤(rùn)之堂醫(yī)藥連鎖有限公司華園店作出中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議處理，中止期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不予支付。現(xiàn)將被中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店詳情公布如下：

序號(hào)

被中止定點(diǎn)零售藥店名稱(chēng)

地址

中止時(shí)限

1

廣東邦健醫(yī)藥連鎖有限公司陽(yáng)江農(nóng)科分店

陽(yáng)江市江城區(qū)農(nóng)科路57、58號(hào)首層商鋪

中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議2個(gè)月，中止時(shí)間為2025年3月28日至2025年5月28日

2

陽(yáng)江市潤(rùn)之堂醫(yī)藥連鎖有限公司華園店

陽(yáng)江市江城區(qū)新江北路華園花園B2-14、15號(hào)（住所申報(bào)）

中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月，中止時(shí)間為2025年3月28日至2025年6月28日

特此通告。

陽(yáng)江市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

2025年3月27日