單純高血糖并不可怕，真正可怕的是它引起的各種并發癥，而糖尿病慢性并發癥的發生，與病程長短有一定關系。

往往是病程越長，并發癥的發生風險越高，病史5年以上的2型糖尿病患者往往會出現不同程度的并發癥。

現實生活中，許多糖尿病人只顧埋頭吃藥，從不去醫院檢查，血糖控制如何自己渾然不知，往往是并發癥已經到了晚期才被發現，這時早已錯過了最佳治療時機，這種“重治療、輕檢查”的觀念和做法是非常錯誤和不可取的。

那么，患病5年的糖尿病患者，應該做哪些檢查呢？

眼底檢查

糖尿病視網膜病變（DR）是糖尿病最常見的慢性并發癥，其發生與病程長短呈正相關。

糖友們通過檢查眼底，可以早期發現糖尿病視網膜病變，并對病變進行準確分期，為治療決策提供依據。

腎臟檢查

通過24小時尿白蛋白定量及腎功能檢查，可以早期發現糖尿病腎病。

生化檢查

檢查內容包括血脂、血尿酸、肝功能、電解質等等，了解患者否有高血脂、高尿酸以及肝腎功能異常？。

心血管相關檢查

檢查項目包括血壓、心電圖、心臟超聲等，可以早期發現是否有高血壓、冠心病等心血管問題。

周圍

神經病變篩查

檢查項目包括四肢的腱反射、10克尼龍絲觸覺檢查、音叉振動覺檢查，必要時可行神經肌電圖檢查、神經傳導速度測定等，以便早期發現糖尿病神經病變。

下肢血管病變篩查

檢查項目包括足背動脈及脛后動脈觸診、踝/肱指數（ABI）測定以及下肢血管多普勒超聲檢查，以明確有無下肢血管病變以及血管狹窄程度。

胰島功能及相關抗體檢查

通過胰島功能檢查，可以了解患者胰島功能狀況，指導臨床藥物選用；通過糖尿病自身抗體（包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體和胰島素抗體等）檢查，可對糖尿病進行準確分型。

口腔檢查

糖尿病與口腔疾病是一對“難兄難弟”，糖尿病人容易發生口腔問題。通過口腔檢查，可以及時發現有無蛀牙、牙齦炎、牙周膿腫、牙槽骨吸收、牙齒松動脫落、口角炎、口腔霉菌感染、腭部炎癥等等。

防治并發癥，關鍵在于一個“早” 字 —— 早發現、早診斷、早治療。其中，早發現最為關鍵。只有通過及時、全面的檢查，才能早期發現并發癥，并給于針對性的精準治療，從而大大改善患者的遠期預后。

策劃：龍溪

作者：王建華醫生

配圖：三諾講糖自拍