一、追本溯源:重癥肌無(wú)力為何與脾胃虛損緊密相關(guān)?
根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》"脾主肌肉"的理論,脾胃為氣血生化之源,若脾胃功能虛損,氣血津液輸布失常,肌肉失養(yǎng)則現(xiàn)痿軟無(wú)力。現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn),脾胃功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿傳遞障礙,這與重癥肌無(wú)力的病理機(jī)制高度吻合。
第一階:健脾益氣,培土固本
選用炒白術(shù)、茯苓等健脾要藥,配伍八角茴香溫中散寒。
第二階:養(yǎng)血補(bǔ)肝,濡潤(rùn)筋脈
加入當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)肝柔筋之品,配合枸杞子滋補(bǔ)肝腎。
第三階:強(qiáng)腎固元,培補(bǔ)先天
選用杜仲、菟絲子等補(bǔ)腎藥物,形成脾腎雙補(bǔ)的閉環(huán)。
<1>病位辨識(shí):通過(guò)舌診脈診確定脾虛、肝虛、腎虛的主次
<2>病程分期:急性期重用黃芪托毒外出,慢性期側(cè)重培元固本
<3>體質(zhì)差異:對(duì)陽(yáng)虛體質(zhì)增加附子用量,陰虛體質(zhì)佐以石斛
<4>癥狀關(guān)聯(lián):復(fù)視者加菊花清肝明目,構(gòu)音障礙者配遠(yuǎn)志化痰開(kāi)竅
<5>季節(jié)調(diào)整:夏季減用溫燥之品,冬季增強(qiáng)溫補(bǔ)之力
日常調(diào)養(yǎng):鞏固療效的三重保障
<1>飲食調(diào)理:晨起食山藥薏米粥健脾,午后飲黃芪紅棗茶補(bǔ)氣
<2>導(dǎo)引鍛煉:每日練習(xí)"八段錦"調(diào)理脾胃須單舉式,增強(qiáng)肌肉耐力
<3>情志調(diào)節(jié):聆聽(tīng)角調(diào)音樂(lè)疏肝,練習(xí)書(shū)法凝神靜氣
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