水和鹽對干體重的影響

一

水和鹽的攝入多少均會對透析腎友體重控制和干體重的調(diào)整產(chǎn)生影響。

當(dāng)水和（或）鹽攝入過多時，易導(dǎo)致水鈉潴留，會使血容量升高導(dǎo)致高血壓、肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥，影響到干體重。

透析腎友在透析間期體重增長過多，更可能會導(dǎo)致高死亡的風(fēng)險。

嚴(yán)格控水

二

根據(jù)指南建議：腎友透析間期體重增加應(yīng)＜干體重的5%，對于干體重較大的腎友建議增長不超過3kg。

那么腎友在透析間期體重控制要怎么做呢？一方面是要控制每日的飲水量，另一方面就是要控制少吃含水量高的食物了。

1、腎友每日可飲水量

2、含水多的食物

我們生活中很多常見、常吃的食物含水量并不一致，有的很高、有的很低，腎友掌握好各類食物的含水量后可以控制自己從食物中攝入的水，或避免攝入過多水分偏高的食物，從而達(dá)到控制干體重的目的。

3、小技巧

（1）用有刻度的杯子喝水，或每天按自己一天內(nèi)可以喝的量提前準(zhǔn)備好1瓶水，可以時刻知道自己還能喝多少水。

（2）養(yǎng)成小口喝水的習(xí)慣，口渴時可以在口中含冰塊，或用冰水漱口再吐出來，或吃一塊冰鎮(zhèn)水果，等到真的口渴難忍再小口喝水。

（3）適量吃水果，避免吃水果過多，水分多的水果可以在白天運動量較大時吃；水分少的水果可以在傍晚6-8點內(nèi)、肚子餓、熱量不足時吃。

（4）少吃粥、粉湯、面片湯等含水量較高的食物。

（5）有糖尿病的腎友，還需控制血糖，高血糖時會有口渴感。

（6）少喝含糖飲料，少吃蛋糕、糖果等含糖較多的食品，每日攝入添加糖建議<25g。

精準(zhǔn)控鹽

三

建議控制鈉鹽攝入，全天攝入鈉＜2000mg（食鹽＜5g/天），有水腫或高血壓時鹽攝入＜3g/天。

一般的鈉主要來源于食鹽、醬油、鹽漬、腌制肉或煙熏食品、醬咸菜類、咸味零食，很多調(diào)味品和零食中的鹽往往都是最容易被忽略的。

因此，腎友們最好能學(xué)會看營養(yǎng)標(biāo)簽。如圖，每100毫升該食物就含有鈉72毫克，如果該食物有250克，那就含鈉180毫克，要注意的是，標(biāo)簽給出的是每100克/毫升還是每份。

1、含鈉多的食物

2、小技巧

（1）保持飲食清淡，采用控鹽勺精準(zhǔn)計算放鹽量。

（2）避免使用低鈉鹽，不在餐桌上擺放鹽瓶。

（3）炒菜出鍋前再放鹽，可減少鹽的量且味道鮮美。

（4）多吃新鮮食物，少吃加工食物，避免吃臘肉、火腿、椒鹽零食、罐頭魚、酸菜以及其他腌制品等含鹽高的食物而導(dǎo)致口渴喝更多水。

（5）少用醬料調(diào)味品，用蔥姜蒜等新鮮配料進行調(diào)味，減少鹽的攝入。

（6）可適當(dāng)用酸味或甜味來調(diào)味替代咸味。

（7）少在外就餐，外面飯菜放鹽較多。

（8）有些菜自帶鹽，即使不放鹽也有咸味，如芹菜等可不放鹽。

參考文獻

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