在門診中，常常會(huì)遇到患者憂心忡忡地前來詢問：“醫(yī)生啊，我最近感覺肚子好像有點(diǎn)脹，會(huì)不會(huì)是得了肝硬化腹水啊？這可把我愁壞了，到底該怎么判斷呢？” 其實(shí)，大家有這樣的擔(dān)憂很正常，畢竟肝硬化腹水一旦出現(xiàn)，往往意味著肝臟疾病已經(jīng)發(fā)展到了較為嚴(yán)重的階段。今天，就來給大家詳細(xì)講講，如何判斷自己是否患上了肝硬化腹水。

1首先觀察癥狀

腹部膨隆：這是肝腹水最直觀的表現(xiàn)。隨著腹水量的增加，腹部會(huì)逐漸隆起，形似蛙腹，嚴(yán)重時(shí)腹部皮膚會(huì)緊繃發(fā)亮。

體重增加：在短時(shí)間內(nèi)，沒有明顯的飲食變化和運(yùn)動(dòng)量減少，但體重卻不明原因地增加，可能是腹水積聚導(dǎo)致的。

下肢水腫：由于體內(nèi)水鈉潴留以及門靜脈高壓，會(huì)使液體從血管內(nèi)滲透到組織間隙，常表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至大腿甚至臀部。

消化不良：腹水會(huì)壓迫胃腸道，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。

呼吸困難：大量腹水會(huì)向上擠壓胸腔，使肺部擴(kuò)張受限，影響呼吸功能，導(dǎo)致呼吸困難，尤其在平臥時(shí)更為明顯。

2其次自我檢查

波動(dòng)感檢查：患者平臥，雙腿屈曲，放松腹部。檢查者將一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏稍屈曲，用指端叩擊對側(cè)腹壁，如有腹水，貼于腹壁的手掌可有被液體波動(dòng)沖擊的感覺。

移動(dòng)性濁音檢查：患者先取仰臥位，此時(shí)液體因重力作用多積聚在腹部兩側(cè)，腹部中間叩診呈鼓音，兩側(cè)呈濁音。然后讓患者向一側(cè)翻身，使該側(cè)腹部朝下，再次叩診，原來的鼓音區(qū)會(huì)變?yōu)闈嵋簦瓉淼臐嵋魠^(qū)會(huì)變?yōu)楣囊簦@提示有腹水存在。

如果懷疑有肝硬化腹水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腹部超聲、CT、體格檢查及肝功能等相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。