在中醫(yī)理論中，發(fā)作性睡病并非簡單的“嗜睡癥”，而是與心、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。

若臟腑氣化不利，痰濕內(nèi)生，蒙蔽清竅，或氣血不足，心神失養(yǎng)，便會導致白日不可控的睡眠發(fā)作，甚至猝倒、睡眠癱瘓等癥狀。

中醫(yī)調(diào)理此病，注重從整體入手，健脾化痰、益腎填精、養(yǎng)心安神，使氣血調(diào)和，清陽上升，濁陰得降，方能改善癥狀。

患者案例分享

曾接診一位35歲的男性患者，發(fā)作性睡病病史5年。其主要癥狀包括：

- 白天不可抑制的嗜睡，尤其在安靜環(huán)境下易突然入睡；

- 情緒激動時猝倒（如大笑時四肢無力跌倒）；

- 睡眠幻覺（入睡前出現(xiàn)恐怖幻象）；

- 伴頭暈乏力、記憶力減退、食欲不振，舌體胖大、苔白膩，脈濡滑。

西醫(yī)診斷為“發(fā)作性睡病”，曾服用中樞興奮劑，但效果有限，且出現(xiàn)心悸、失眠等副作用。

經(jīng)辨證，該患者屬于**脾虛濕盛、痰蒙清竅**，兼有**腎精不足、心神失養(yǎng)**。

脾失健運，則痰濕內(nèi)生，上擾清竅；腎精虧虛，髓海不足，則腦力不濟；心神失養(yǎng)，則睡眠紊亂，幻覺頻發(fā)。

基于此，擬方如下：

組成：黃芪、白術(shù)、茯苓、半夏、石菖蒲、遠志、熟地黃、山茱萸、酸棗仁、柏子仁、炙甘草等。（一人一方，需大夫辯證開方，切勿盲目套用）

方解：

黃芪、白術(shù)、茯苓——健脾益氣，利濕化痰，從源頭杜絕痰濕生成，改善倦怠乏力；

半夏、石菖蒲——化痰開竅，醒神益智，化解痰濕蒙蔽之困；

熟地黃、山茱萸——補腎填精，充養(yǎng)髓海，改善腦力減退；

酸棗仁、柏子仁、遠志——養(yǎng)心安神，定志除幻，調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律；

炙甘草——調(diào)和諸藥，補中益氣。

結(jié)果怎么樣？

患者服藥兩周后，白天嗜睡次數(shù)減少，頭暈減輕，食欲漸增。

連續(xù)調(diào)理三個月后，猝倒發(fā)作基本消失，睡眠幻覺極少出現(xiàn)，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

半年后隨訪，患者已能正常工作和社交，生活質(zhì)量顯著提升。

此方以**健脾化痰、補腎養(yǎng)心**為核心，既針對痰濕內(nèi)阻的病機，又兼顧心腎兩虛的本質(zhì)。

中醫(yī)強調(diào)“治病求本”，發(fā)作性睡病雖表現(xiàn)復雜，但只要辨證精準，調(diào)理得當，便能幫助患者重獲清醒人生。

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