在人口老齡化不斷加深的當下，老年人的健康問題備受關注。南京醫科大學第二附屬醫院老年醫學科憑借專業的老年綜合評估項目，為眾多老年患者帶來了健康與希望。

78歲的張爺爺（化名）因“反復跌倒、乏力1個月”入院，初步診斷為“高血壓、輕度貧血”。然而，入院后的老年綜合評估發現了更多問題。評估顯示，張爺爺有營養風險，BMI僅18.2，血清白蛋白低，存在營養不良；還有認知障礙，MMSE評分20分（輕度認知功能障礙），家屬此前卻未察覺；他跌倒風險高，步態不穩，且居家環境無扶手、地面濕滑；此外，老人還有抑郁傾向，GDS量表評分8分（提示抑郁可能），這和他長期獨居、缺乏社交有關。

針對這些問題，南醫大二附院老年醫學科制定了全面的治療方案。停用可能導致頭暈的降壓藥，改用更安全的品種；組織營養科會診，為張爺爺制定高蛋白飲食計劃；康復師指導他進行平衡訓練，同時建議家屬改造居家環境；社工定期隨訪，還聯系社區老年活動中心，幫他增加社交活動。經過3個月的精心治療和護理，張爺爺不再跌倒，營養狀況明顯改善，情緒也漸漸好轉。

Q：什么是老年綜合評估？

A:它是采用多學科方法，評估老年人的軀體情況、功能狀態、心理健康和社會環境狀態等，并據此制定維持和改善老年人生活質量的醫療、護理方案。老年綜合評估不是簡單的體檢，而是專業團隊從體能、認知、心理、社會支持等多維度進行的深度關懷。評估團隊會仔細研究老年人的日常生活能力、潛在疾病風險、心理健康和營養狀況等，為每位老人量身定制健康管理方案。

進行老年綜合評估好處很多，能早發現、早干預潛在問題，有效預防跌倒、認知障礙等老年常見風險；促進身心健康，提升生活質量；增強家庭照護能力，構建和諧養老環境。

南京醫科大學第二附屬醫院老年醫學科在老年綜合評估方面安排得很完善。對于入院后65歲及以上的老人，接診醫生和責任護士團隊會常規進行老年綜合評估。通過評估，了解老人的身體機能，制定干預計劃，延緩身體機能衰退。老年綜合評估不僅是老年科的一項評估技術，也是省老齡委推進的重要項目。目前，二附院院老年醫學科正在起草“老年綜合評估江蘇省地方標準”，且有望納入醫保收費項目，這更有利于臨床各級別醫院開展相關工作。

自2021年8月起，南醫大二附院開展老年綜合評估。截至2025年2月，已完成累計評估人數1920余人，取得了顯著成果。在老年病房，護士們精心治療、細心護理，老年綜合評估工作已成為常態，一次評估至少1個半小時。醫護人員明白，老年護理是讓老人最大限度發揮殘存能力，這體現了老年護理“賦予生命意義”的核心價值。

而老年護理工作的意義不止于此，它還承載著更溫暖的社會愿景，就是讓每位老人在生命暮年都能被看見、被聽見，有尊嚴地走過人生最后旅程。南醫大二附院老年醫學科將始終堅守這一理念，為每一位患者提供系統評估服務，用專業與愛心守護銀發群體的健康，給予他們晚年更多的關懷與溫暖。