“感謝省三院骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，你們真正做到了想患者之所想，急患者之所急。”近日，來(lái)自濮陽(yáng)的患者馬先生一家感激地把一面寫著“華佗在世妙手回春 醫(yī)德高尚仁心仁術(shù)”的錦旗送到河南省第三人民醫(yī)院（河南省職業(yè)病醫(yī)院）骨科負(fù)責(zé)人唐豪杰手中。

今年76歲的馬先生前幾日走路時(shí)感到關(guān)節(jié)“卡殼”，不能屈伸活動(dòng)，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)交鎖，同時(shí)存在軟骨磨損、骨質(zhì)增生和滑膜增生等情況。

當(dāng)時(shí)的接診醫(yī)生認(rèn)為，患者這么大年齡了，直接住院做全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，不僅能解決交鎖問(wèn)題，也能解決關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等問(wèn)題。但馬先生非常抵觸膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，家屬也考慮到患者既往有嚴(yán)重肺氣腫，怕難以耐受手術(shù)。

患者和家屬后經(jīng)人介紹來(lái)河南省第三人民醫(yī)院就診。唐豪杰通過(guò)詳細(xì)閱片、認(rèn)真查體、結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史和患者家屬溝通情況，建議行關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療，既能有效解決關(guān)節(jié)交鎖問(wèn)題，又能有效降低患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

按照既定手術(shù)方案，經(jīng)由該院麻醉科副主任醫(yī)師高金勇評(píng)估患者病情，手術(shù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者高齡合并慢性阻塞性肺氣腫的情況選用椎管內(nèi)麻醉，盡可能減少對(duì)其心肺功能的影響。

手術(shù)按既定方案順利完成，術(shù)后第三天患者即可下地活動(dòng)，不僅順利解決了膝關(guān)節(jié)“卡殼”的問(wèn)題，行走也更順暢了。看到患者的情況，家屬激動(dòng)地說(shuō)：“你們真的太神奇了，兩個(gè)直徑不到1厘米的‘鑰匙孔’就把問(wèn)題解決了。”

據(jù)該科主治醫(yī)師賀鑫介紹，術(shù)中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)鏡下清晰地看到患者膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板體部和后角明顯撕裂，卡在了關(guān)節(jié)間隙，所以出現(xiàn)了關(guān)節(jié)交鎖，同時(shí)也看到患者膝關(guān)節(jié)外側(cè)平臺(tái)存在部分軟骨磨損，但是符合這個(gè)年齡的退變水平，暫時(shí)不需要做全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

“對(duì)我們來(lái)說(shuō)，老爺子的手術(shù)再普通不過(guò)了，之所以能在手術(shù)中做到創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是因?yàn)槲覀儗?duì)手術(shù)適應(yīng)癥把握得更加嚴(yán)格，盡可能讓患者少受痛苦。”河南省第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)生楊猛說(shuō)。

據(jù)唐豪杰介紹，骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，嚴(yán)重的確實(shí)需要全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但得了膝關(guān)節(jié)炎就一換了之，這是不負(fù)責(zé)任的做法，因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換后會(huì)存在感染、松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是災(zāi)難性的。因此，我們對(duì)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)慎之又慎，盡可能嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，按照階梯治療方案以最小的代價(jià)解決患者的問(wèn)題。

“一面錦旗，既是患者對(duì)我們醫(yī)護(hù)的肯定，也是患者給予我們的一份沉甸甸的希冀。我們將繼續(xù)秉承醫(yī)者仁心，大愛(ài)無(wú)疆的精神，堅(jiān)守初心，扎根專業(yè)地為患者的健康服務(wù)。”唐豪杰說(shuō)。（王金帥）