近年來，隨著保險行業(yè)的快速發(fā)展，保險公司持續(xù)優(yōu)化理賠服務，推出了人傷墊付、共同委托鑒定、調解等一系列便民舉措，旨在為事故傷者提供更高效、便捷的理賠體驗。然而，一些不法分子利用傷者對理賠流程不熟悉或急于獲取高額賠償?shù)男睦恚浴按砝碣r”為名，收取高額代理費，甚至通過偽造材料等手段騙取保險金，嚴重損害了消費者的合法權益，擾亂了保險市場秩序。中國人壽壽險天津市分公司根據(jù)以下案例提醒您依法依規(guī)索賠，切勿相信“人傷黃牛”。

案例詳情

唐某在一起電動車交通事故中受傷，經醫(yī)院診斷為多發(fā)性骨折。保險公司初步核定損失為10萬元，并告知唐某在材料齊全后即可辦理理賠。此時，自稱“熱心人”的李某主動聯(lián)系唐某，聲稱可以幫他爭取到20萬元的高額賠償，但需簽署代理協(xié)議，并約定代理費為賠償金的10%，若最終賠償未達20萬元則不收費。

唐某信以為真，不僅提供了身份證、銀行卡等重要證件，還簽署了代理協(xié)議，并按照李某的要求拒絕配合保險公司的正常調查。隨后，李某偽造部分理賠材料，以唐某的名義向保險公司索賠。然而，保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)材料存在諸多疑點，雙方協(xié)商未果后，案件進入訴訟程序。最終，法院判決保險公司按最初核定的10萬元進行賠付。

由于賠償金額未達到20萬元，按照協(xié)議約定，唐某無需支付代理費。但李某卻以舉報其偽造材料相威脅，逼迫唐某支付1萬元“辛苦費”。最終，唐某不僅未能獲得承諾的高額賠償，反而額外損失了1萬元，得不償失。

案例分析

李某的行為是典型的“人傷黃牛”手法，其慣用伎倆包括：

1.虛假承諾高額賠償：利用傷者對理賠流程的不了解，夸大賠償金額，誘騙消費者委托其代理。

2.偽造或篡改材料：通過虛構傷情、提高傷殘等級等方式，向保險公司提交不實材料，以騙取更高賠償。

3.收取高額代理費：無論最終賠償金額是否提高，均可能以各種名義索要費用，甚至威脅消費者。

此類行為不僅侵害了消費者的合法權益，還可能使傷者因提供虛假材料而面臨法律風險，情節(jié)嚴重的甚至可能被追究刑事責任。

風險提示

1.勿信“高額賠償”承諾

保險理賠金額需根據(jù)實際傷情和保險合同約定確定，不存在“憑空翻倍”的可能。消費者應通過正規(guī)渠道申請理賠，切勿輕信“代理索賠”的虛假承諾，避免陷入騙局。

2.謹慎保管個人信息

身份證、銀行卡、醫(yī)療證明等重要證件和材料切勿隨意交給他人，以防被不法分子利用，造成個人信息泄露或財產損失。

3.通過正規(guī)途徑解決理賠爭議

若對保險公司的理賠結果有異議，可通過撥打官方客服熱線或前往營業(yè)網點咨詢；向當?shù)劂y行保險糾紛調解組織申請調解；如協(xié)商無果，可通過訴訟或仲裁等法律手段解決。

保險理賠本應是消費者在遭遇意外時的保障，但“人傷黃牛”的存在卻讓部分傷者雪上加霜。廣大消費者應提高警惕，選擇合法途徑維權，切勿因一時貪念而落入陷阱，最終得不償失。保險公司也會加強風險管控，嚴厲打擊騙保行為，共同維護良好的保險市場秩序。

內容來源：中國人壽微信公眾號