2025年3月21日是第25個世界睡眠日，今年世界睡眠日的主題為“健康睡眠，優先之選”，旨在呼吁全球關注睡眠健康。然而，伴隨著生活節奏的加快，越來越多人感覺自己很難睡個好覺。據《2025中國睡眠健康研究白皮書》顯示，26%的人群睡眠不滿6小時，每3人就有1人深受夜間易醒困擾，“睡不著”“睡不醒”“睡不好”正不斷消磨著我們的身體健康。

那么，到底如何才能睡個好覺？打鼾就意味著睡不好了嗎？怎么判斷自己是否患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）？為何有不少人在控制好OSA癥狀后，高血壓、糖尿病等癥狀會改善，甚至可以避免中風的風險？

為了幫助更多人更好地了解我們常常忽視的睡眠問題，南都《名醫開講》第二十二期邀請到了廣東省人民醫院呼吸睡眠科主任歐瓊，為大家分享一場題為《怎樣有個好睡眠？》的科普直播，講解夜間睡眠健康的相關話題，直播獲得10萬+的關注！

廣東省人民醫院呼吸睡眠科主任歐瓊（左）與主持人曾姐姐（右）

打鼾預示睡眠中氣道受阻，會影響睡眠質量

《2025年中國睡眠健康調查報告》顯示，18歲以上的人群中有48.5%的人覺得睡不好。那么，該怎樣判斷自己是否擁有一個好睡眠呢？歐瓊主任表示，第一是睡眠時間要充足，第二是起床之后感到神清氣爽，第三便是睡覺期間沒有鼾聲。判斷睡得好不好，關鍵在于自己的主觀感受，睡眠監測能夠幫助判斷睡眠結構是否正常，還能夠檢測在睡眠過程中是否有睡眠呼吸障礙。

歐瓊主任表示，正常的睡眠伴隨平穩的呼吸、規律的心跳。而打鼾則反映睡眠時上氣道狹窄或完全阻塞。呼吸氣流經過氣道中變得狹窄的地方受阻震動，發出響亮的聲音，就會產生鼾聲。目前，睡眠呼吸暫停綜合征已是常見疾病，但人們往往不太知曉，且經常被人忽視，如果不知道自己是否打鼾，總是覺得睡不夠、記憶力下降，甚至白天打瞌睡，那么就需要非常注意了，很可能患有這種睡眠疾病。

在歐瓊主任分享的視頻中，我們了解到，打鼾不代表睡得香睡得沉，而是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現。許多潛在的患者在該病的影響下，睡眠質量嚴重受損，出現多個器官和系統的損害，患上高血壓、糖尿病、中風等常見慢病，甚至發生交通事故，造成了一系列嚴重的后果。

關于哪些人可能會患上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，歐瓊主任表示，首先任何年齡的人都有可能出現，且不分性別，男性和女性都可能是患者。同時，肥胖的人和下巴小且內縮扁的人更容易患上這一疾病。因此，早防早治至關重要。輕度的打鼾可以通過側睡改善，體重超重也可以通過減重改善；重度的打鼾者要去醫院做睡眠監測和評估，可以在醫院做監測或者由醫生進行評估后帶檢測設備回家進行檢測，最后交由醫生來對檢測結果進行分析評估，根據評估做出治療方案。

聚焦睡眠呼吸暫停綜合征，打破誤區守護睡眠健康

歐瓊主任表示，睡眠呼吸暫停綜合征的診治涉及呼吸、耳鼻喉科、口腔科等多個學科，目前沒有針對性的藥物，需要對因治療，小孩的腺樣體肥大可考慮手術治療，下頜后縮可考慮口腔矯治器，而更常用的是持續正壓通氣治療，也就是大家常說的睡眠呼吸機。同時，改變生活方式也非常重要，包括減重、少煙少酒，甚至戒煙戒酒。睡眠呼吸暫停綜合征作為一個慢性病，它的治療方式需要結合生活方式的干預才有更好的效果。

值得注意的是，治療睡眠呼吸暫停綜合征也有利于相關疾病的康復。在直播中，歐瓊主任為我們介紹了一位中風偏癱了10年的患者，在治好打鼾癥狀后竟然有了很好的改善。歐瓊主任表示，呼吸暫停會導致身體持續缺氧，會出現一些炎癥反應，影響到心血管和腦血管；睡眠結構紊亂也會影響交感神經興奮，出現心律失常，發生各種各樣的心腦血管疾病變化。歐瓊主任強調，“如果睡眠過程中呼吸停止了10秒以上，那么就叫呼吸暫停了。我們曾經看到有呼吸暫停一次長達兩分多鐘的，一晚上上百次的呼吸暫停對身體危害很大。”

廣東省人民醫院呼吸睡眠科主任歐瓊

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征也會對心臟健康造成影響。歐瓊主任通過案例向大家進行分享，31歲的劉先生患有慢性心衰伴高血壓，經進一步了解，他還有夜間大聲打鼾的困擾，睡眠監測結果出來后，醫生制定了CPAP聯合減重治療的方案。一個月后復查，其精神面貌有了明顯改善，1年后心功能基本恢復正常。現在的高血壓指南已將睡眠呼吸暫停定為高血壓的病因之一。

歐瓊主任表示，夜尿也是睡眠呼吸暫停綜合征的典型癥狀。30歲以上、50歲左右的成年男性如果患有打鼾且夜尿頻繁，在找不到其他原因時，進行睡眠呼吸障礙治療是有效果的。

廣東省人民醫院呼吸睡眠科主任歐瓊（左）與主持人曾姐姐（右）

不僅僅是男性，當前女性和小孩的睡眠呼吸障礙問題也引起了巨大的關注。正如許多人認為女性打鼾風險很小，這便是一個很大的誤區。歐瓊主任向大家解釋，“女性打鼾是一個非常常見的現象，常常伴有失眠、易醒和早醒，這都跟睡眠呼吸暫停有關。曾經有一個女性的病例，患有高血壓，她吃降壓藥降血壓也控制得很好，但是突然在睡眠中猝死，后來高度懷疑她因是重度睡眠呼吸暫停患者，但沒有重視，從沒診斷過。”

在小孩的打鼾問題上，歐瓊主任指出，小孩的打鼾也會和遺傳有關，包括父母的下頜后縮，或氣道結構本就存在問題，還有一個常見的就是腺樣體和扁桃體肥大。所以小孩一旦打鼾或者張口呼吸，最有效的方法就是家長趕緊帶他去醫院就診，找出原因對因治療，當然最好做睡眠監測評估，以免耽誤治療，影響孩子的生長發育，同時由于每天都處于缺氧的狀態，對孩子的學習也有影響。

粉絲提問與專家解答

在直播過程中，歐瓊主任還回答了粉絲們提出的各種問題：

Q：偶爾打鼾但不嚴重該怎樣緩解？

A：肥胖和超重的人減肥是有用的。如果是體重正常的人，可以側睡。最重要的是要有良好的睡眠習慣，不熬夜、不抽煙和不喝酒。

Q：家用睡眠呼吸機選購的時候，是不是越貴的就越好？

A：家用睡眠呼吸機的使用應有一個科學的指引，需要在醫生做完睡眠監測、評估治療依從性后給出一個治療處方，對呼吸機的治療壓力進行設置，以確保治療的有效性和安全性。所以不是說越貴越好，治療前的評估才是非常重要的。

廣東省人民醫院呼吸睡眠科主任歐瓊

Q：發現孩子睡覺的時候長期是張口呼吸的，請問一下這個會影響他的大腦發育嗎？

A：如果發現孩子張口呼吸，肯定是上氣道受阻。第一個就是看看扁桃體是否腫大，如果長期這樣會影響小孩發育，包括頜面結構的改變。所以早期干預非常重要。

Q：兒童打鼾確診以后，除了佩戴呼吸機或者手術，有沒有更溫和的干預方法？

A：可以使用口腔矯正器。因為兒童牙齒還沒有發育好，同時要看他是否有異常，要注意的是口腔矯正器并不是誰都適合做的。

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直播：南都記者 曾文瓊

采寫：曾文瓊

攝影：崔俊超

實習生：周勤