高血壓(也稱血壓升高),是血液在流動時對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象。高血壓的發病原因多為遺傳因素和不健康的生活方式,如高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張和體力活動不足等。高血壓在5類人群中易發:有家族史的人群;情緒易激動的人群;攝入鹽量偏高的人群;嗜酒人群;工作或生活壓力大的人群。
高血壓的典型癥狀包括頭痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鳴等。然而,許多高血壓患者可能在沒有任何癥狀的情況下已出現其他并發癥,如腦卒中、視物模糊、意識喪失、失憶等,所以高血壓被稱為“無聲的殺手”。
對于高血壓患者,改善生活方式和藥物治療是最常用的治療方式。藥物治療的基本原則包括優先使用長效降壓藥物,控制24小時血壓,并適時根據需要調整藥物與劑量。如果高血壓患者的血壓長期得不到控制,可能會導致更嚴重的并發癥,甚至可能導致卒中、腦梗死等致命的結果。
1、什么是血壓?什么是高血壓?
血液在血管內流動時,對血管壁造成的側壓力叫血壓,這個壓力過大就是高血壓。
2、高血壓的分級
在未使用降壓藥物的情況下,非同日三次測量上肢血壓,收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg考慮為高血壓。
如果收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時,則以較高的分級標準為準。
3、六類人容易得高血壓
4、原發性高血壓和繼發性高血壓
病因明確的高血壓,是繼發性高血壓(繼發性高血壓占5%-10%),其他的就是原發性高血壓。繼發性高血壓的病因治愈后高血壓可治愈,原發性高血壓可以控制不能治愈。
5、高血壓的檢查
一般情況下,去醫院掛的是心血管內科,醫生會全面詢問病史、做體格檢查及各項實驗室檢查,并且評估有無靶器官傷害。
6、誘發高血壓的危險因素有哪些?
7、高血壓的危害
高血壓會加重動脈硬化,導致心、腦、腎、眼等靶器官損害。高血壓常見的并發癥是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎臟病、外周血管病、眼底病等。
血壓越高、病程越長、伴隨的危險因素越多,靶器官損害的程度就越嚴重,心血管病的發病風險就越大。
8、高血壓治療的目標
一般高血壓患者的目標血壓是140/90mmHg,治療2-4周達標,如未達標,應找醫生調整用藥方案。
9、高血壓的非藥物治療
限鹽(重要且有效)、規律運動、堅持健康的生活方式、消除不利于心理與身體健康的行為習慣。
10、高血壓藥物治療的原則
小劑量開始、選擇長效藥、聯合用藥、因人而異的個體化治療。
具體治療應在醫生指導下進行,患者不能自行配藥或調整用藥量。
11、五大類降壓藥
12、降壓藥的原理
1)鈣拮抗劑
動脈血管壁細胞中的鈣離子如果過多,血管壁就會收縮,血管就會變細,血壓就會升高。鈣拮抗劑就是通過阻止鈣離子進入細胞,來達到降壓的目的。
2)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)
血管緊張素Ⅱ是一種可以升高血壓的激素,當他與受體結合時,就會令血管收縮,從而使血壓升高。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻止他們結合,防止其發生作用,從而降低血壓。
3)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
血管緊張素轉換酶(ACE)是可以促進血管緊張素Ⅱ生成的一種東西,如果抑制了ACE,就能減少血管緊張素Ⅱ的生成,當然就能降壓。
4)利尿劑
尿是什么,尿其實是血管吃剩的湯水,是“另類的血液”。利尿劑的作用,就是促進排尿,減少循環血量,從而降低血壓。
5)β受體阻滯劑
心臟的心排出量上升、收縮力度增強,血壓就會升高,心就會累。β受體阻滯劑能幫助減少心排出量和減小心臟收縮力度,從而降低血壓。
13、特殊人群得了高血壓,應該注意哪些事?
1)老年人高血壓,降壓要慢慢來,需根據老人的耐受性,不能將血壓降得過低。
2)妊娠高血壓,用藥應避免用ACEI和ARB;
3)女性高血壓是可以懷孕的,孕前應去醫院檢查,注意控制血壓;
4)男性高血壓不影響要小孩。
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