“才39歲,突然就倒下了……”T先生的家人回憶時仍心有余悸。
一場突如其來的蛛網(wǎng)膜下腔出血(腦出血的類型之一),讓正值壯年的T先生陷入昏迷,術后雖保住了生命,卻面臨認知障礙、臥床不起的困境。
腦出血發(fā)病越來越年輕化,高血壓埋下隱患
據(jù)統(tǒng)計,在所有腦卒中患者中,腦出血占10%~20%,死亡率高達50%。根據(jù)2022年全球卒中數(shù)據(jù)報告,每年新增的腦出血患者超340萬,其中15—49歲人群的發(fā)病占比超23%。腦出血發(fā)病急、進展快,致殘率、復發(fā)率、死亡率高,而高血壓是最常見的引發(fā)腦出血的因素。
T先生有1年高血壓病史,但未規(guī)律控制。2024年5月,他突然頭暈頭痛,隨后昏迷,經(jīng)完善檢查提示:蛛網(wǎng)膜下腔出血(俗稱“腦出血”)。緊急手術雖挽救了生命,但術后遺留認知障礙、言語不清、四肢無力等問題,長期臥床還導致骶尾部壓瘡深達肌肉層 。
溫馨提示:腦出血后若錯過康復黃金期(發(fā)病后3-6個月),神經(jīng)功能恢復難度將大幅增加,且長期臥床易引發(fā)肺炎、血栓、壓瘡等并發(fā)癥!
精準評估+多學科協(xié)作,打破“躺平”困局
去年12月底,為尋求進一步的康復治療,來到了廣州仁愛天河醫(yī)院康復醫(yī)學科。入院時,骶尾部已出現(xiàn)壓瘡傷口,雙下肢肌力僅2級,無法站立(注:正常人為5級),連翻身都需他人幫助。王健主任帶領康復團隊為T先生制定了針對性的康復治療方案 。
入住廣州仁愛天河醫(yī)院后,康復科聯(lián)合創(chuàng)面修復中心,優(yōu)先對其骶尾部的壓瘡進行治療,減少感染風險等,促進創(chuàng)面的愈合。同時,按計劃開展認知訓練、肢體功能等的訓練,輔以高壓氧治療,改善身體缺氧組織,促進其更快地康復。此外,帶動家屬參與到治療中,讓家屬一起學習輔助行走技巧、居家安全防護,確保康復延續(xù)性。
康復效果:從“翻身難”到“走起來”
每次訓練,康復治療師梁啟禧都會上前給予其暖心的鼓勵,并觀察其恢復情況,適當調整方案。令人驚喜的是,經(jīng)過3個月系統(tǒng)的康復治療后,T先生不僅壓瘡得到痊愈;認知功能也明顯改善了;吐字也較之前清晰;從臥床到現(xiàn)在可以在助行器輔助下平地行走50米。家屬看到這些進步,對幫助其早日回歸生活有了更大的信心。
【科普時間】為什么要進行“及時康復”?
神經(jīng)可塑期:腦出血后3-6個月內是功能恢復黃金期,此時神經(jīng)可塑性最強,拖得越久,恢復速度越慢;
長期臥床≠靜養(yǎng):長期臥床會導致肌肉萎縮、關節(jié)攣縮/僵硬、不利于康復;
專業(yè)康復團隊的價值:專業(yè)系統(tǒng)治療可幫助加速康復,同時避免錯誤訓練帶來的風險(如過早強行行走導致異常步態(tài));
心理健康:早期康復能顯著減少患者抑郁、焦慮,提升治療信心;
減輕家庭負擔:及時康復更有助患者早日回歸社會生活,避免“一人病倒,全家拖垮”。
廣州仁愛天河醫(yī)院重癥救治與康復一體化平臺
廣州仁愛天河醫(yī)院全力打造集重癥醫(yī)學科、重癥康復、高壓氧科、康復醫(yī)學科等多學科一體化的重癥救治與康復平臺,采用多學科聯(lián)合會診、共同制定全面有效的治療方案,合作查房的全新管理模式,為患者提供最全面的診療與服務。
形成了重癥康復、神經(jīng)康復、老年康復、心肺康復、骨科康復、腫瘤康復六大特色體系,讓重癥患者不僅能活下來,還要活得更好!
廣州仁愛天河醫(yī)院高壓氧科簡介
廣州仁愛天河醫(yī)院高壓氧科自開科以來,已使用高壓氧順利搶救、治療病人數(shù)一萬余人次。此次最新投入的大型高壓氧艙,引入醫(yī)用多人空氣加壓氧艙,由2艙4門組成,擁有16+4個治療位,是目前廣東省內規(guī)模龐大且技術領先的高壓氧艙之一。
配備了個性化座椅,內設投影儀可觀看電影/視頻,環(huán)境舒適獨立;設置了治療艙(大艙)、過渡艙(小艙),大的主艙可容納16人進行治療,而小的副艙可容納4人進行治療。大艙能夠同時或獨立加壓或減壓,滿足危重病人、輕癥病人、急診、嬰幼兒、VIP人員、亞健康人群等不同人群的高壓氧個體化治療需求。
廣州仁愛天河醫(yī)院高壓氧科醫(yī)、護、技人員,均經(jīng)過專業(yè)培訓,全部獲得相應資格證書后憑證上崗,多名學科骨干具有本專業(yè)從業(yè)30年余年經(jīng)驗,是一支具有豐富臨床經(jīng)驗、醫(yī)療技術嫻熟的團隊。始終秉承“安全第一 患者至上”的服務理念,以高度的責任心和飽滿的工作熱情,竭誠為廣大群眾服務。
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