一、 什么是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎，是一種常見的慢性炎癥性疾病，主要表現為鼻黏膜水腫、鼻塞、打噴嚏、流清涕和鼻癢等癥狀。它是一種由基因與環境相互作用所導致的疾病，機體免疫力低下也是患病的主要原因。過敏性鼻炎的特點是治療后很難達到根除，且常會反復發作，需重復用藥。

二、分類

過敏性鼻炎可以根據不同的標準進行分類：

1、按是否為季節性變異原分類：

- 季節性過敏性鼻炎：一般發作于春秋兩季或季節交替時，病因大多由花粉或柳絮等引起。

- 常年性過敏性鼻炎：一年四季都可能發作，病因大多是動物毛發、塵螨或粉塵等引起，每日晨起發作癥狀會比較明顯。

2、按發作時間分類：

- 間歇性過敏性鼻炎：發作頻率較低。

- 持續性過敏性鼻炎：發作頻率較高。

3、按病情嚴重程度分類：

- 輕度過敏性鼻炎：發病次數少，頻率低，癥狀較輕，不會影響患者的生活質量。

- 中重度過敏性鼻炎：發病次數頻繁，癥狀明顯，已經明顯影響患者的日常生活。

三、病因

過敏性鼻炎的發病原因尚不完全清楚，但研究表明主要與以下因素相關：

- 過敏原：如花粉、塵螨、寵物皮屑等。

- 遺傳因素：有家族史的人更容易患上過敏性鼻炎。

- 環境因素：空氣中的污染物、化學物質和氣候條件等也可能誘發過敏性鼻炎。

四、癥狀

過敏性鼻炎的典型癥狀包括鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和鼻癢。這些癥狀可能表現為季節性或全年性，并可能伴有嗅覺減退、眼癢、耳癢和咽癢等癥狀。由于這些癥狀與其他疾病（如感冒）相似，因此容易被誤診。

五、診斷

過敏性鼻炎的診斷通常包括以下幾個步驟：

- 病史采集：醫生通過詢問患者鼻炎發作的頻率、持續時間和癥狀等來獲取病史信息。

- 體格檢查：醫生會檢查鼻腔有無鼻塞、鼻涕分泌物增多等情況。

- 皮膚過敏試驗：通過在皮膚上施加不同的過敏原進行觀察，判斷患者對哪些過敏原具有過敏反應。

六、治療

過敏性鼻炎的治療主要包括以下幾個方面：

- 避免接觸過敏原：這是最簡單直接的方法。季節性過敏性鼻炎患者應避免花粉接觸，常年性過敏性鼻炎患者應保持室內清潔，定期除螨和打掃灰塵，穩定室內濕度和空氣質量。

- 藥物治療：常用的藥物包括口服或鼻用抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻噴糖皮質激素（如布地奈德）等。這些藥物能有效緩解鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。此外，抗白三烯藥（如孟魯司特）、鼻內減充血劑（如羥甲唑啉）等也可用于緩解癥狀。

- 免疫治療：這種方法具有長期效果，但治療時間長，一般需要2年或更長時間。它主要通過讓患者反復接觸過敏原提取物，逐漸增加劑量，從而提高患者對過敏原的耐受性。免疫治療主要適用于對常規藥物治療無效的患者。

- 手術治療：非常規治療方法，主要適用于對常規藥物治療和免疫治療都無效，且鼻腔內有明顯解剖學異變的患者，如下鼻甲增生肥大者。

- 鼻腔鹽水沖洗治療：這是一種簡便且便宜的方法。通過借用壓力將生理鹽水在鼻腔內流經鼻前庭、鼻竇、鼻道，再繞經鼻咽部排出。這種方法可以有效清潔鼻腔，改善呼吸，減少或去除炎癥介質和過量分泌物，增強其他治療方法的效果。

- 中醫治療：近年來在臨床中使用較多的方法，具有副作用小、治療效果明顯和能延長持續性有效時間等優勢。中藥治療多采用細辛、辛夷、蒼耳子等藥材，長期治療多立足于健脾益肺補腎。針灸配合治療，療效更佳。

七、預防與管理

除了治療，預防和管理也是控制過敏性鼻炎的重要手段：

- 室內環境改善：保持室內清潔，避免霉菌、塵螨滋生，減少過敏原接觸。

- 飲食注意：多吃新鮮水果和蔬菜，如西蘭花、蘋果等富含維生素的食物，提高免疫力。避免食用辛辣生冷食物或海鮮類發物，以免刺激呼吸道，不利于癥狀恢復。

- 鍛煉與身體保健：適量鍛煉可以增強免疫力，改善身體健康。過敏性鼻炎患者可以多進行游泳、慢跑等有氧運動，緩解鼻塞和伴隨的胸悶氣短等癥狀。

- 避免過度勞累：過度勞累會導致免疫力下降，增加過敏性鼻炎的發作頻率。

八、結論

過敏性鼻炎雖然難以根治，但通過避免過敏原、合理治療、改善室內環境、注意飲食和適量鍛煉等措施，可以減少其發作頻率，提高患者的生活質量。對于長期存在的過敏性鼻炎，建議患者咨詢專業醫生以獲取更好的治療方案和指導。重要的是，從源頭入手，減少與過敏原的接觸，才是控制過敏性鼻炎的根本之道。

作者聲明：內容由AI生成