每當楊柳飛絮漫天飄散，過敏性鼻炎患者便陷入鼻癢、鼻塞的糾纏。面對這一反復發作的頑疾，“洗鼻療法”憑借操作簡便、成本低廉的優勢，成為患者朋友們的“自救良方”。

然而，不少參照網上“教學視頻”操作的患者不僅沒有取得預期效果，反而出現了“堵住鼻腔”“嗓子干燥”等新問題。

“看似簡單的沖洗動作，實則暗藏3個容易被忽視的雷區，近八成患者都踩過雷。”中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科護師趙莉莉、 趙帆今天就為大家揭曉答案。

雷區一：自行調配不合格鹽水

“洗鼻是借助洗鼻器等裝置將沖洗液送入鼻腔，通過沖洗液與鼻腔靶組織接觸，清除鼻腔黏稠分泌物及外來刺激物、減輕黏膜水腫、提高黏膜纖毛擺動能力，對過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎有一定的緩解作用。

“等滲鹽水（0.9%）和高滲鹽水（1.5%-3.0%）是目前最常使用的沖洗液。高滲型屬于治療型，一般在鼻黏膜腫脹嚴重時使用，等滲型一般用于日常護理，比如生理鹽水和海鹽水。”

“有些患者沒有專業器具，于是選擇自己配置生理鹽水，但是注意避開三大誤區：一是直接用自來水，假如自來水沒有經過充分過濾和處理，可能導致鼻腔感染，反倒會加重癥狀。二是水溫不合適，水溫過高可能導致鼻黏膜血管擴張，引起鼻塞，過低則會使血管收縮，洗完后又反應性擴張，也會引起鼻塞；三是鹽水濃度過高，如果濃度達到7%或者超過14%，就會造成暫時性或者永久性的纖毛停滯，對鼻腔造成很大創傷。 ”

趙莉莉老師告訴大家，“正確的做法是，將適量煮沸過的自來水、蒸餾水或無菌水冷卻至37攝氏度后，加入洗鼻器；按照比例加入鹽，約300毫升水加2-4克鹽；如果沒有洗鼻器，可以先清洗雙手，用手將沖洗液捧到鼻前，輕輕用鼻子把水吸進鼻腔再擤出來，反復數次；建議在每天晨起及入睡前進行，以改善鼻炎的鼻部癥狀和睡眠質量。”

雷區二：使用不當的器具和方式

“市面上的鼻腔沖洗目前可分為鼻腔噴霧器、手動鼻腔沖洗器和電動鼻腔沖洗器。對于成年人以及4歲以上、配合能力好的孩子，建議選用鼻腔沖洗器，電動手動都可以，一般建議從手動開始試用。年齡比較小的孩子（4歲以下）可以使用鼻腔噴霧器，這種器具操作簡便、壓力較小，嬌嫩的鼻腔粘膜更容易耐受；假如孩子連鼻腔噴霧器都不能接受，建議選用滴鼻法，這種方法操作比較溫和?！?/p>

趙帆老師還提醒我們，“一些患者洗鼻時壓力過大、用力過猛，尤其是對于孩子來說，水壓過大會把黏液沖到鼻竇或者咽鼓管，容易造成并發癥，還可能損傷鼻黏膜，導致充血或出血。還有人姿勢不當，頭部傾斜角度錯誤可能使液體流入咽鼓管，引發中耳炎。”

“正確的方式是清洗前先輕輕擤鼻涕，防止鼻涕阻塞水流；上身前傾，采用一側頭低位，從鼻塞較重的一側開始；將洗鼻器一端輕輕塞入鼻孔，用嘴呼吸，擠壓洗瓶將沖洗液送入鼻孔；沖洗液或從一側鼻孔排出，或從口部排出，兩側鼻腔交替進行?！?/p>

“尤其要注意的是，沖洗過程中不要用鼻吸氣、講話，以免引起誤吸、嗆咳或中耳感染，如果出現咳嗽、嘔吐、打噴嚏等不適現象以及頭痛耳悶、鼻腔出血，需要立即停止；沖洗完畢后，用清水將沖洗器沖洗干凈，懸掛晾干備用，避免沖洗劑存留，以防感染；沖洗器2-3周更換一個，防止細菌、真菌滋生?！?/p>

雷區三：過度依賴洗鼻療法

“洗鼻只是治療的一部分，不能代替相應的藥物，如果您的疾病反復發作，尤其是出現了頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀，還是需要到醫院就診，根據醫生醫囑用藥，光靠鹽水洗鼻子是不行的。”趙莉莉老師講道。

“大家可以偶爾清洗，比如每日1-2次、每次5-10分鐘，但沒有必要長時間清洗。鼻子具有一定的自潔功能，針對外界的一些刺激和粉塵可以起到過濾的作用，頻繁清洗容易導致鼻腔黏膜受到損傷?！?/p>

“要特別注意的是，洗鼻雖然總體上是比較安全的物理療法，但是嬰幼兒及缺少生活自理能力的患者要慎用，尤其不建議給小于６個月的嬰兒使用；上呼吸道嚴重感染及中耳急性感染患者也要慎用，防止炎癥擴散的潛在可能；另外，鼻腔腫瘤未控制的患者以及凝血功能障礙等易出血體質患者需要在醫生指導下謹慎使用?！壁w帆老師講道。

專家簡介 趙莉莉

主管護師，學士學位，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科?，F為呼吸與危重癥醫學科臨床護士。

專家簡介 趙帆

主管護師，學士學位，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科?，F任呼吸與危重癥醫學科A14副護士長。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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