編者按

隨著社會生活節奏的加快，受鼻炎、鼻竇炎、打呼嚕等五官科疾病困擾的人也越來越多。復旦大學附屬上海市第五人民醫院耳鼻咽喉科主任龐宇峰主編了《你不知道的鼻炎秘密》和《你不知道的打呼嚕秘密》，深受讀者歡迎?！敖袢臻h行”攜手龐宇峰團隊推出 系列科普，通過生動有趣的圖文、漫畫、音樂等形式，將門診中的高頻問題輕松呈現，帶您了解耳鼻喉健康的那些事兒。今天，一起來了解鼻炎↓

接下來

小編幫你劃重點

今年的梅雨季節比往年來得更早一點，要是仍按照七月上旬出梅的慣例，上海市民可能正在經歷史上最長的梅雨季。

這種天氣，不開空調吧，有點兒悶。開空調吧，又有點兒冷。江南煙雨朦朧，但對于過敏性鼻炎的患者來說，這種濕答答的天氣可就不太友好了。

在看門診時，許多重度過敏性鼻炎患者由于生活受到了嚴重影響，往往第一句話就是：“醫生，能不能幫我做個根治性的手術，一了百了？”但我們耳鼻咽喉科醫生一般都會比較謹慎，大多數情況下都會拒絕直接手術治療。

那到底有沒有治療過敏性鼻炎的手術？

當然有，治療過敏性鼻炎有許多成熟的手術治療方式，大體可以分為兩種類型，一種是為了改善鼻腔通氣功能的手術，比如下鼻甲成形術以及鼻中隔矯正術，另一種則是為了降低鼻腔黏膜高反應性而做的神經切斷類手術。

第一類手術主要針對鼻塞這個癥狀。大多數重度過敏性鼻炎患者最大的困擾其實是持續的鼻塞，因為打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等癥狀雖然頻繁，但忍一忍也就過去了。但鼻塞不同，這種癥狀并不是忍一忍就會好的，許多重度鼻炎患者會持續鼻塞，基本上鼻子不通氣了。白天還好，到了晚上，鼻塞會嚴重影響睡眠。長此以往，讓人抓狂，很容易導致各種情緒障礙。鼻塞的原因不外乎鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，如果進行相應的手術，如鼻甲消融、鼻中隔矯正等，術后鼻塞的癥狀將明顯改善。這也很好理解，就好比一條時常擁堵的公路，疏通擴建一下，效果會立竿見影。

第二類手術常見的有翼管神經分支切斷術以及篩前神經切斷術，通過阻斷支配鼻腔的副交感神經，來降低鼻黏膜敏感性和減少腺體分泌。聽上去比較難懂，其實原理并不復雜。鼻子里的自主神經系統（主要是副交感神經），就像是一個帶有自動探測能力的清潔噴淋系統。鼻子一旦有臟東西進來，副交感神經便發出指令，指揮大量黏膜上的腺體分泌，鼻涕就這樣生成了。正常情況下，這套系統是幫助我們清除灰塵、細菌等外來入侵者的，但過敏性鼻炎患者的這套系統就像是失去控制的“瘋狂機器人”，動不動就啟動一下，過度敏感，故而得名“過敏性鼻炎”。所以，我們手術的方式，便是找到過敏的“控制系統”并摧毀之。比如，臨床上常用的篩前神經切斷術，就是把控制鼻黏膜反射的篩前神經用等離子消融或者電凝的方式加以破壞，從而讓“瘋狂機器人”短路癱瘓。這種手術對于鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀改善效果較好。

既然手術效果這么好，那為什么耳鼻咽喉科醫生一般對于手術會如此慎重呢？

因為，大多數重度過敏性鼻炎的患者，都是可以通過規范、積極的藥物治療得到改善的，手術只是一種輔助手段，或者說是一種不得已的治療方法。除了極少數有特殊過敏體質的患者外，許多重度過敏性鼻炎的患者其實都是長期沒有接受正規有效的治療，一步步從輕度發展為重度的。許多朋友癥狀輕的時候喜歡拖，癥狀重了總想一下子根治。抱著這種想法，手術也未必是一個很好的選擇，因為手術也只是一種對癥治療，手術后可能還需要長期局部用藥維持。可見，治療過敏性鼻炎，沒有耐心是不行的。

所以，有嚴重過敏性鼻炎的朋友，還是要講究防治結合，持之以恒。手術與否，聽聽專業的耳鼻咽喉科醫生的建議，再做決定。

專家介紹

龐宇峰

復旦大學附屬上海市第五人民醫院耳鼻咽喉科主任

主任醫師

目前擔任上海市醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、上海市科普作家協會會員、閔行區健康科普專家庫成員。

長期從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作，在頭頸部腫瘤、咽喉疾病等方面有著豐富的臨床經驗，尤其擅長相關疾病的微創手術治療。

在核心期刊發表學術論文20余篇，獲得發明專利3個，出版科普書籍3本。

門診時間：

專家門診：周一下午

特需門診：周四上午

門診地點：鶴慶路801號

預約方式：“復旦大學附屬上海市第五人民醫院”微信服務號、閔行捷醫APP、預約電話：24289000

（本文漫畫由storytribe制作）

記者：陳美玲

供稿：區衛生健康委

初審：陳依婷

復審：方雨斌

終審：劉墾博

轉載請注明來自今日閔行官方微信