總有家長疑惑,我家孩子是先天性耳畸形同時還伴隨有外耳道閉鎖,耳廓矯正術(shù)和外耳道成型術(shù)都要做,那到底是先做哪一個手術(shù)呢?
耳廓和外耳道口整體看起來和諧自然,是手術(shù)成功的重要標志。
那在手術(shù)開展時,到底是先做哪一個手術(shù)呢?
比對健側(cè)耳形態(tài)、大、位置,先進行患側(cè)的耳廓矯正術(shù),手術(shù)完成后有少數(shù)患者的外耳道口位置有可能會發(fā)生偏差,這樣的話就有可能給接下來的外耳道成型術(shù)增加一點難度。
如果先進行外耳道成型術(shù)(外耳道、中耳矯正術(shù)),由于切口瘢痕形成,會影響在進行耳廓矯正術(shù)時,耳廓皮瓣的利用,即可能會影響耳廓矯正所需耳后的皮膚血供,導(dǎo)致耳廓矯正手術(shù)難度增加,甚至可能無法進行耳廓矯正手術(shù)。
如果有條件的話,一般建議耳廓矯正和外耳道成型術(shù)(兩個手術(shù))同期完成,這樣在手術(shù)過程中,可以很好地處理矯正耳廓和外耳道口的關(guān)系,矯正出來的耳朵整體看起來和諧自然。
另外,對于鼓室未發(fā)育的患者,也盡可能矯正外耳道,雖然對提高聽力沒有幫助,但可以通過矯正外耳道口從而改善耳廓整體外型,看起來更加美觀生動自然。
如果經(jīng)濟條件實在不允許,必須要分開做兩期手術(shù)的話,我們一般也是建議先進行耳廓矯正術(shù),之后再行外耳道成型術(shù)。
現(xiàn)階段常用的兩種耳矯正方式:生物材料耳廓矯正和肋軟骨耳廓矯正。
如果選擇生物材料來進行耳廓矯正,則可以通過一期手術(shù)在矯正外耳廓的同時進行外耳道成型術(shù)(外耳道、中耳矯正術(shù))。由吳建明醫(yī)生來進行外耳廓矯正手術(shù),聯(lián)合國內(nèi)耳科醫(yī)生來進行外耳道成型術(shù),通過一期手術(shù)同時解決外耳與聽力兩大難題。減少手術(shù)期數(shù)、減輕手術(shù)痛苦,縮短治療周期。
如果選擇用肋軟骨進行耳廓矯正術(shù),因為肋軟骨耳廓矯正一般需要進行兩到三期手術(shù)。那么就需要先進行肋軟骨耳廓矯正一、二期手術(shù),在肋軟骨耳廓矯正第三期手術(shù)時同期進行外耳道成型術(shù)。當然也可以等肋軟骨耳廓矯正手術(shù)完成后,再單獨進行外耳道成型術(shù),只是這樣對于孩子來言得進行多期手術(shù),增加了痛苦程度。
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