每個做過手術的人對自己的主刀醫生往往是千恩萬謝，但卻很少有人關注在手術室默默無聞卻將全部注意力都放在病人身上的麻醉師。

很多人對手術的感覺都是前一刻還清醒，下一刻就失去意識，再次醒來時手術已完成，這種無縫體驗的背后就是麻醉醫生的精準調控和不間斷監控。

可惜的是這些隱形戰士正在消失，現在我國的麻醉醫生正在用速度逃離醫院，2023年較2020年巔峰期減少了1.38萬人。

麻醉醫生缺乏會如何影響我們的醫療體驗？基層醫院的麻醉醫生又面臨怎樣的困境呢？

麻醉醫生不夠！

對麻醉醫生短缺感受最直接的可能就是產房了，現在很多女性在生產時會選擇無痛分娩，隨著幾年的發展，無痛分娩的技術越來越成熟，很多大醫院的無痛分娩率上漲的厲害。

已經從2015年的27.5%一路飆到了2022年的60.2%，因為有了無痛分娩技術，很多準媽媽在生孩子時都會輕松不少，至少不用再經歷鬼門關般的痛苦了。

可麻醉醫生的短缺卻讓無痛分娩出現了問題，有些想打無痛針的產婦硬是排不上號，青島市立醫院的產科就曾因這個問題頭疼不已。

一位產婦宮縮時指望著能用上無痛分娩減輕點痛苦，但值班麻醉醫生正在為一位外科急診病人忙得不可開交，根本騰不出空，等到麻醉醫生處理完急診趕到產房時孩子都快生出來了。

這種情況已經成了好多醫院的常態，白天時還好，麻醉師還能分出人手去幫忙做個無痛胃腸鏡，但一到晚上人手不足，只能優先處理緊急手術，分娩鎮痛這樣的小事只能往后排。

目前我國麻醉醫生的總人數只有大約10萬人，缺口高達30萬人，如此大的缺口在大城市的三甲醫院都已經頻頻暴露問題，就更別提基層醫院了。

人手緊值班頻，如此高的工作壓力讓很多麻醉醫生長期處于過勞狀態，有些醫院就連手術和急診這些可是都有麻醉醫生缺口，這種現象已經大大限制了醫院的服務能力。

麻醉醫生：守護生命卻少有人知

麻醉醫生是醫院里最忙的人之一了，但是在公眾的眼中他們的知名度就不高，其實整個手術過程中，最希望病患安康的不是主刀醫生，反而是麻醉師。

在很多人眼中，麻醉醫生是個閑人，打過麻藥之后就沒什么事兒了，其實麻醉醫生的工作根本就不是讓別人睡著這么簡單，他們的工作才是真正貫穿手術全程的，比主刀醫生都要累得多。

主刀醫生的工作時間在整個手術過程中是有限的，術前的準備和麻醉都不需要主刀醫生插手，但是麻醉醫生卻要從頭到尾跟完全程。

術前需要仔細評估病人的身體狀況，確保選擇最合適的麻醉方式，術中他們要時刻盯著病人的各種生命體征，不斷調整用藥，確保病人在手術中安全無憂，術后他們還要繼續觀察病人是否有不良反應，一臺手術的成功與否，全靠麻醉醫生的保駕護航。

而且麻醉醫生是醫院里的全科醫生，他們在手術過程中要監控病人的幾乎一切生命活動，無論是心跳呼吸還是血液循環和代謝狀態，都是麻醉醫生需要關注的點。

術中一旦出現心跳驟停和大出血這樣的突發情況，麻醉醫生必須要立刻出手搶救，每一次手術最緊張的都是麻醉醫生，他們的工作決定了手術開始之后病人能不能平安出來。

所以麻醉醫生遇到的意外情況是最多的，有些醫院會讓麻醉醫生參與到急診急救中，不管是心肺復蘇還是搶救急癥病人都是麻醉醫生的分內之事。

他們的工作也不光局限在手術室，很多醫院設立疼痛門診處理各種慢性疼痛和術后疼痛，如何緩解疼痛也是麻醉醫生的工作范疇，醫院里凡是和痛有關的活兒基本都和麻醉醫生脫不開關系。

在醫療系統內麻醉醫生是公認的中流砥柱，他們就是一臺手術中的安全閥，手術刀在主刀醫生手里，但保障病人生命的卻是麻醉醫生，這是一位麻醉醫生在整個體系中的重要作用，他們的工作強度才遠超常人能承受的范圍。

長時間高負荷工作，加上頻繁的夜班和突發事件，讓麻醉醫生成了醫院里最容易累倒的一群人，近年來麻醉醫生猝死的新聞屢見報端，醫生的過勞問題已經成了行業的重大隱患。

可惜的是麻醉醫生的收入卻并不高，大多數麻醉醫生的收入是沒有辦法跟其他科室的醫生相比的，在基層醫院這種差距更明顯，這種不公平的待遇就讓越來越多的年輕麻醉醫生心灰意冷，明明自己干的最累的活，卻拿著最少的工資，離開也就成了許多人的選擇。

如果說三甲醫院的麻醉醫生收入尚可，基層醫院的麻醉醫生的日子可就更難過了！

基層麻醉醫生的艱難求生

很多基層醫院的麻醉醫生都自嘲的把自己比作掉進了壓力黑洞，基層醫院人手緊缺設備老舊，進修的機會也很少，有些條件差的連基本的麻醉機和監護儀都沒有辦法當成標配。

這種醫療器械的缺失對麻醉醫生來說是致命的，但是缺少監控設備并不能成了出現手術事故推脫責任的理由，湖南某縣中醫院的整個麻醉科只有五名醫生，日常卻要應對醫院的全部手術需求。

手術量多時大家忙得連軸轉，連吃飯的時間都得擠，輪休根本就是癡心妄想。

值晚班成了醫生們的常態，夜里來了急診就算在家也得立刻趕到醫院，值班表排得滿滿，幾乎沒有喘氣的機會。

人手緊張帶來的直接后果就是手術的推遲和積壓，哪怕是一些計劃好的手術，也會因為麻醉醫生人手不夠忙不過來被延后。

工作量大只不過是基層麻醉醫生面臨的常態，設備老舊和資源匱乏才是讓這些麻醉醫生最感痛苦的地方，中醫院雖然也是縣里的重要醫療部門，可是麻醉機和監護儀數量實在是不夠用，現在的患者越來越多，中西醫結合療法的推廣也讓中醫院的手術越來越多。

可是設備就這么多，僧多粥少之下，為了搶設備醫生們都練舊了提前預約的絕活，即便如此醫院里好用的監護儀數量依然不夠，可手術不等人，只能將就著用老舊設備替代。

這已經是很多基層醫院的頑疾了，縣一級醫院還好，如果是鄉鎮醫院情況就更差了，很多根本就沒有專門的麻醉醫生，只能臨時從臨床科室找醫生來兼職。

麻醉是一個非常專業的科目，其他醫生對麻醉懂得只不過是皮毛，只要稍微復雜一些，這些跨科室的醫生根本就應付不來，最基本的麻醉問題成了我國基層醫療機構的一大難題。

對麻醉醫生來說，設備少人手缺其實都可以克服，最大的問題是經驗不足，可是現在醫療系統對麻醉醫生的進修路徑非常少，有些基層醫生外出進修還得自掏腰包，醫院里報銷的費用非常有限，再加上基層醫院本來麻醉醫生就不足，一旦有一兩個外出進修，科室人手就更緊張了。

進修機會有限，時間也有限，進修回來卻發現新技術需要新設備，自己工作的醫院卻根本沒有，現狀實在讓人無奈。

面對困境總會有先驅者綻放光芒，重慶梁平區人民醫院的麻醉醫生劉春元沒有選擇放棄，而是自發組織了相關的培訓。

十年前他自費購買了投影儀和幕布，開始在科室內推動麻醉醫生的繼續教育，為的就是讓更多的基層麻醉醫生有機會學習新的技術知識。

為此他還創辦了基層麻醉網，上傳了自己的學習資料和經驗，希望能幫助更多的同行。

網站上不僅有麻醉專業的知識，還有各種麻醉病例分析，很多專家在知道了劉春元的事跡后紛紛加入網站進行線上授課。

本就是麻醉醫生的劉春元非常清楚，要想真正提升基層麻醉醫生的技術水平必須要進行更加系統的培訓。

2019年他跟院方溝通之后，針對基層醫院的麻醉醫生開設了短訓班，教授他們實用且容易操作的技術。

但是這種方式并不能改變基層麻醉醫生的現狀，不管是基礎設施還是設備配置都不是個人的力量可以解決的，現在年輕醫生的流動性大，很有可能醫院花費大量人力物力培養出來的醫生就是因為收入低和晉升難題選擇了離開。

基層麻醉醫生的職業倦怠感并不比大城市醫院里的同行低，可是現代醫學真的需要麻醉醫生的支持。

結尾

還是希望國家將精力多多放在這些默默無聞的麻醉醫生身上吧，他們的工作雖默默無聞，但卻關系著每位患者的生命安全。

每一位堅守在基層的麻醉醫生都是醫療體系中的無名英雄！