赭石

本品為氧化物類礦物剛玉族赤鐵礦，主含三氧化二鐵（Fe?O?）。主產(chǎn)于山西、河北。采挖后，除去雜石。砸碎。以色棕紅、斷面顯層疊狀、有釘頭者為佳。

炮制：

煅赭石 取凈赭石，煅至紅透，醋淬，碾成粗粉。

【性味與歸經(jīng)】

苦，寒。歸肝、心、肺、胃經(jīng)。

【功能與主治】

平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。用于眩暈耳鳴，嘔吐，噫氣，呃逆，喘息，吐血，蛆血，崩漏下血。

【用法與用量】

9-30g，先煎。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

【配伍應(yīng)用】

1．赭石配旋覆花

赭石質(zhì)重性降，味苦降泄，降肺胃之逆氣，為重鎮(zhèn)降逆的要藥；“諸花皆升，旋覆獨降”,旋覆花雖質(zhì)輕卻性降，降氣化痰，止嘔止呃。二藥伍用，為降肺胃逆氣之常用藥對，可增強(qiáng)降氣化痰，止嘔止呃之功，適用于肺氣上逆之喘息及胃氣上逆之嘔吐，噫氣，呃逆等癥。

2．赭石配石膏

赭石味苦，性寒，質(zhì)重墜，有鎮(zhèn)逆氣、止嘔吐之功，火氣沖逆之熱，非赭石之重墜則其逆莫制；石膏味辛性寒，主清胃熱，胃熱亢盛之證，非石膏之大寒則其熱不除。二藥相使為用，共奏清胃降火鎮(zhèn)逆之功，適用于胃火上沖，循經(jīng)上炎所致的嘔吐呃逆，牙齦腫痛，口氣臭穢，口渴心煩等癥。

3．赭石配牛膝

赭石重鎮(zhèn)潛降；牛膝引火下行。二藥伍用，平肝降逆功效增強(qiáng)，適用于肝陽上亢，氣血上逆的頭痛目脹，眩暈耳鳴等。

4．赭石配白芍

赭石平肝降逆止血；白芍養(yǎng)血柔肝斂陰。二藥伍用，平肝柔肝，止血養(yǎng)血，適用于肝陽上亢，眩暈耳鳴及血熱妄行，吐血、蛆血等。

【鑒別應(yīng)用】

1．生赭石與煅赭石

二者均為赭石的不同炮制品種，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生赭石平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血，適用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃瑲饽嬷ⅲ瑖I吐，噫氣，呃逆及血熱吐；煅赭石收斂固澀，適用于吐血，衄血，崩漏日久等。

2．赭石與磁石

赭石、磁石皆為礦石類重鎮(zhèn)之品，功能鎮(zhèn)潛肝陽、降逆平喘，用于肝陽上亢之頭痛眩暈及肺胃氣逆之證。然赭石善于降肺胃之逆氣而平喘、止嘔、止呃、止噫，涼血止血又可治血熱吐衄。磁石主入腎經(jīng)，偏于益腎陰而鎮(zhèn)浮陽，納氣平喘，鎮(zhèn)驚安神，故腎虛精虧，眩暈?zāi)堪担Q耳聾，腎虛喘息以及驚悸失眠等多用。

【藥理毒理】

本品有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗炎、止血等作用。

【方劑舉隅】

1．鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

藥物組成：龜板、玄參、天冬、生白芍、甘草、龍骨、牡蠣、懷牛膝、代赭石、川棟子、麥芽、茵陳。

功能與主治：鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽。適用于肝風(fēng)內(nèi)動，產(chǎn)后時有發(fā)熱，頭目暈眩而筋惕，忽然四肢抽動，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，不省人事，面色時紅時白，舌淡紅，苔黃，脈數(shù)。

2．旋覆代赭湯（《傷寒論》）

藥物組成：旋覆花、人參、生姜、代赭石、甘草、半夏、大棗。

功能與主治：降逆化痰，益氣和胃。適用于胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，心下痞硬，噫氣不除。

3．寒降湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

藥物組成：代赭石、清半夏、瓜蔞仁、生杭芍、竹茹、牛蒡子、粉甘草。

功能與主治：和胃降逆，涼血止血。適用于胃熱而氣不降，吐血，衄血，脈洪滑而長，或上魚際者。

【成藥例證】

1．腦立清丸（膠囊）

藥物組成：磁石、珍珠母、赭石、豬膽汁（或豬膽粉）、冰片、薄荷腦、清半夏、熟酒曲、酒曲、牛膝。

功能與主治：平肝潛陽，醒腦安神。用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃Q口苦，心煩難寐；高血壓病見上述證候者。

2．參茸黑錫丸

藥物組成：鹿茸、附子（制）、肉桂、紅參、胡蘆巴、益智仁（鹽炒）、陽起石（煅）、補(bǔ)骨脂（鹽炒）、黑錫、硫黃（制）、蓽澄茄、丁香、小茴香（鹽炒）、肉豆蔻（制霜）、木香、沉香、橘紅、半夏（制）、赭石（煅）、川棟子。

功能與主治：回陽固脫，墜痰定喘。用于腎陽虧虛，痰濁壅肺所致的痰壅氣喘，四肢厥冷，大汗不止，猝然昏倒，腹中冷痛。

注意

1、本品苦寒，易傷脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。

2、孕婦慎用。

審稿專家：中山市人民醫(yī)院藥學(xué)部 劉銳鋒 主任藥師

作者：中山市人民醫(yī)院藥學(xué)部藥品信息科 副主任藥師 鄭綺姍