中藥羌活，性味辛苦溫，具有散表寒，祛風濕，利關節的作用，早在《神農本草經》一書中就有記載，說明它在臨床上應用的歷史相當悠久。

制的“羌活蒲藍湯”（羌活15克，蒲公英30克，大青葉30克），治療感冒發熱、扁桃腺炎頗有療效，很受國內重視。這是一個很大的變化。

這些年，我根據祖國醫學文獻資料，把羌活應用在心、腦血管病癥中，也獲得一定療效。

的治療作用。

誠然，羌活究竟有無這種作用，尚須做大量工作予以證實。但就目前的印象，本藥具有降壓、改善心腦供血，有預防及治療腦血栓形成來看，這種見解并不是憑空而來的。

2、關于歸經和應用范圍

金元時代醫家張潔古《珍珠囊》，即倡導藥物歸經問題。他提出羌活“入足太陽膀胱經，手太陽小腸經。”

清代葉天士在《本草經解》一書內又提出：“羌活氣平，稟天秋燥之金氣，入手太陰肺經。味苦、甘，無毒。得地南方中央火土

攻徹邪氣，發散風寒風濕。”

據上述，羌活僅為散風藥，無行血活血作用，便有些過分了。問題的關鍵是著重探討它的應用范圍，而不在急于給它下結論。

在研究“活血化瘀”藥物時，我們依據文獻記載，大膽地告訴實驗室同志說“羌活是活血藥”。實驗結果表明，羌活確有抗凝作用。

對病毒感染性病癥，尤當選用。

正如清代張璐《本經逢原》所指出的那樣，“羌活乃卻亂反正之正帥，……非時感冒之仙藥也”。

至于陰虛體質者可否選用，那就要看方劑配伍的巧妙了。

可試用于心律不齊。至于可否用于癲癇小發作及胃腸痙攣癥，尚無實踐經驗。

6、在眼科方面的應用

在歷代名著中，運用羌活治療眼病文獻很多。

劉河間頗有代表性。劉氏是“火熱論”倡導者，他認為火熱為病非常廣泛，六氣皆能化火，在火熱病治療上，認為表證固應汗解，但“怫熱郁結”于表，非辛溫藥所宜，主張惟用辛涼、甘寒以解表，則表解熱除，是為正法。

川獨活、川芎、射干、仙靈脾、防風、甘草、蒼術等藥所組成。

7、治療心、腦血管疾病

關于治療中風不語，半身不遂

《藥性論》一書中較早地提到“羌活”治療“賊風，失音不語，……手足不遂，口面?斜，遍身頑痹。”

汁、乳汁為佐，而徒雜沓乎烏、附、姜、獨，以涸營耗衛。如此死者，醫殺之也”。這種提法不無道理，當予之借鑒。

我在臨床上常用羌活、當歸、五靈脂、葛根、菖蒲、遠志、生熟地為基礎方藥，隨證加減，治療腦動脈硬化，或急性閉塞性腦血管病，確有一定效果。

在觀察的病例中，發現有改善腦血流圖的作用。

在臨床實踐中，我們體會到中醫藥治療腦動脈硬化（腦供血不

治宜養血、化瘀、熄風。

處方：羌活6克，五靈脂12克，玉竹24克，川芎9克，當歸15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。

連用34劑藥后，各癥狀顯著好轉。

至1974年6月1日復查腦血流圖，結果變為正常圖型，說明自覺癥狀的改善與腦供血好轉相平行。于1979年8月下旬，又隨訪病人，病情仍平穩，并已全日上班。

也”。李東垣也指出：“非外來之風，乃本藏自病。”

所以，我們認為本病屬于祖國醫學“風證”之“內風”病證類。

二

中醫對風證的治療有一種觀點，“治風先治血，血行風自滅。”根據這一認識，在治療上應以養血熄風法為妥。《和劑局方》中，有不少這方面的經驗。

結合我們臨床體會，曾擬定了以羌活、當歸、五靈脂為基礎方，命名為“活血熄風湯”。三藥共湊活血化瘀，養血熄風之功。

李時珍之《本草綱目》，更明確提到當歸“治頭痛，潤筋骨，皮膚……和血補血。”

現代藥理實驗證實，當歸具有使冠狀動脈血管擴張作用。

劑量：一般可用15―20克。若過量，則有滑腸通便作用。故對本品汪昴《本草備要》中，有“潤燥滑腸”一說。

五靈脂：性味咸溫。具有通利血脈，散瘀止痛之功效。

《開寶本草》說：“通利氣脈”。朱丹溪《本草衍義補遺》說：“能行血止血，治血刺痛。”《本草經疏證》說：“性專行血……，味甘而潤。

從現代藥理實驗來看本品，主要能緩解平滑肌痙攣，具有止痛作用。劑量：一般可用10-15克。若過量，有惡心反應。

綜合以上三味藥的功用，系養血活血，通絡熄風功效，頗符合本病的治則。

量。

6、舌苔垢膩（白膩）者，加佩蘭15克，蒼術10克。

7、心動過緩者，可配伍敗醬草30克，紫草30克。屬陽氣不足者，宜選麻黃附子細辛湯法論治。

提示：本文源于網絡，文中處方，請在專業中醫指導下使用。

方中藥味具體分析

羌活

【性味】辛苦，溫。

【歸經】入膀胱、腎經。

【功能主治】散表寒，祛風濕，利關節。治感冒風寒，頭痛無汗，風寒濕痹，項強筋急，骨節酸疼，風水浮腫，癰疽瘡毒。

用于陽痿遺精，遺尿尿頻，腰膝冷痛，腎虛作喘，五更泄瀉；外用治白癜風，斑禿。解表散寒，祛風勝濕，止痛。

五靈脂

【性味】甘，溫。

【功能主治】活血散瘀，炒炭止血。用于心腹淤血作痛，痛經，血瘀經閉，產后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打損傷，蛇、蟲咬傷。

玉竹

【性味】甘，微寒。

【歸經】歸肺、胃經。

【功能主治】養陰潤燥，生津止渴。用于肺胃陰傷，燥熱咳嗽，咽干口渴，內熱消渴。

川芎

【性味】辛，溫。

【歸經】入肝、膽經。

【功能主治】行氣開郁，法風燥濕，活血止痛。治風冷頭痛旋暈，脅痛腹疼，寒痹筋攣，經閉，難產，產后瘀阻塊痛，癰疽瘡瘍。用于月經不調，經閉痛經，瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，頭痛，風濕痹痛。

當歸

【性味】甘辛，溫。

【歸經】入心、肝、脾經。

【功能主治】補血和血，調經止痛，潤燥滑腸。治月經不調，經閉腹痛，癥瘕結聚，崩漏；血虛頭痛，眩暈，痿痹；腸燥便難，赤痢后重；癰疽瘡竊，跌撲損傷。

白薇

【性味】苦、咸，寒。

【歸經】歸胃、肝、腎經。

【功能主治】清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。用于溫邪傷營發熱，陰虛發熱，骨蒸勞熱，產后血虛發熱，熱淋，血淋，癰疽腫毒。

石斛

【性味】甘淡微咸，寒。

【歸經】入胃、肺，腎經。

【功能主治】生津益胃，清熱養陰。治熱病傷津，口干煩渴，病后虛熱，陰傷目暗。

赤芍藥

【性味】酸苦，涼。

【歸經】入肝、脾經。

【功能主治】行瘀，止痛，涼血，消腫。治瘀滯經閉，疝瘕積聚，腹痛，脅痛，衄血，血痢，腸風下血，目赤，癰腫。

紅花

【性味】辛，溫。

【歸經】歸心、肝經。

【功能主治】活血通經，散瘀止痛。用于經閉，痛經，惡露不行，癥瘕痞塊，跌撲損傷，瘡瘍腫痛。

姜黃

【性味】辛苦，溫。

【歸經】入脾、肝經。

【功能主治】破血，行氣，通經，止痛。治心腹痞滿脹痛，臂痛，癥瘕，婦女血瘀經閉，產后瘀停腹痛，跌撲損傷，癰腫。