藥械回款難問題迎來新解法。

超千億資金已撥付醫院

利好高端設備采購

4月16日，國家醫保局發布《2025年1-3月醫保基金即時結算覆蓋定點醫藥機構24.67萬家，撥付金額1657億元》，介紹國內醫保即時結算模式推行情況。

截至3月31日，全國24個省份實施醫保基金即時結算，覆蓋定點醫藥機構24.67萬家，撥付金額1657億元。其中，定點醫療機構10.47萬家，撥付金額1574億元；定點藥店14.20萬家，撥付金額83億元。此外，各地協同推進即時結算和基金預付，2025年預付基本醫保基金723億元。

據國家醫保局介紹，河北、遼寧、黑龍江、浙江、安徽、山東、河南、湖北、廣東、廣西、貴州、陜西、青海、新疆等14個省份和兵團相繼出臺省級即時結算文件。

其中，河北、浙江、安徽、河南等省份選用提高撥付頻次的方式，吉林、黑龍江、廣西等省份選用壓縮月結算時長的方式，北京、上海等省份選用按月預撥的方式。

同日，國家醫保局發布題為《浙江省醫保結算模式開啟新一輪大變革》的文章，提到浙江正在開展以省域為單位全面推開“日結算、月核算、年清算”結算改革。

根據文章介紹，這種結算模式改革正引發連鎖效應，其中包括讓醫療機構在采購高端設備、引進人才團隊時有了更充足的現金流支撐。

按照國家醫保局此前公布的計劃，2025年全國80%左右統籌地區基本實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算，2026年全國所有統籌地區實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算。

聚集企業賬款拖欠：

結算模式優化、外部監督升級

國家醫保局已多次發文提到，醫保直接結算模式能為醫藥行業注入“源頭活水”。通過緩解醫療機構的現金流壓力，藥械回款結算周期也有望順勢縮短。

此前，曾對耗材回款周期展開小范圍調研，共281人參與投票。投票結果顯示，集采耗材回款情況明顯好于非集采耗材，49%的參與者表示，集采耗材回款周期能控制在半年內，但也有84位參與者表示，其業務相關耗材回款周期來到了1年以上。

非集采耗材回款周期則更長，多數在1-2年之間。不過也有13位參與者表示，其非集采耗材回款可在3個月內實現。

從上述數據可見，耗材回款周期過長的問題依然存在。2025年政府工作報告中提到，部分企業生產經營困難，賬款拖欠問題仍較突出。

開年以來，醫保“三結算”（即時結算、直接結算、同步結算）改革顯著提速，目前全國多地已披露相關成果，部分地區貨款回款周期已被壓縮至30天左右。

除了優化結算模式，外部監管力度也在同步升級。

據新華社報道，記者從4月2日召開的國務院減輕企業負擔部際聯席會議2025年工作會議獲悉，今年將聚焦“四亂”、拖欠企業賬款、企業成本負擔重等問題，多措并舉減輕企業負擔。

今年3月24日，中國政府網發布通過修訂的《保障中小企業款項支付條例》，自2025年6月1日起正式施行。

其中提到，對于以往存在的中小企業應收賬款賬期長、投訴機制不完善、監督管理措施不到位等問題，均予以回應并提出解決方案，明確規定付款期限最長不得超過60日。

此外，機關、事業單位應當于每年3月31日前將上一年度逾期尚未支付中小企業款項的合同數量、金額等信息通過網站、報刊等便于公眾知曉的方式公開。

截至目前，北京、浙江等多地的衛健、醫保部門已發布相關公示。在社會監督的影響下，藥械貨款逾期的代價將越來越大。

模式優化疊加監督加碼，藥械回款難問題有望逐漸走向緩和。