凌晨三點的醫(yī)學(xué)院自習(xí)室里，灌著美式、背著藍(lán)色生死戀的考研人、考博人、規(guī)培人可能想不到，當(dāng)他們終于熬到畢業(yè)時，四川又一次給醫(yī)學(xué)生們送來一份「新品」——

在規(guī)培、專培、考研、考博，博后之外，醫(yī)療人才流水線上又多出一道名為「管培醫(yī)生」的工序。

麥子熟了五千回，醫(yī)生管培第一回

一種醫(yī)學(xué)生新型就業(yè)形態(tài)「管培醫(yī)生」，正在破土而出。據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)官網(wǎng)，「管培醫(yī)生」的概念由該校 2024 年 4 月最早提出，當(dāng)年 6 月試點推行。

所謂管培（Management Trainee），其實是一個外來術(shù)語，也是管理培訓(xùn)生的簡稱。一般指的是企業(yè)里面以「綜合方面培養(yǎng)公司未來領(lǐng)導(dǎo)者」為主要目標(biāo)的特殊項目。

2000 年左右，以寶潔為代表的大型跨國快消集團(tuán)帶動了「管培生」這一人才培養(yǎng)機制在國內(nèi)的興起。不同公司對管培生有不同的要求，但普遍流程是讓管培生通過 1～3 年的輪崗，熟悉公司各部門運作流程，再根據(jù)個人興趣和專長將他們定崗到具體部門的管理崗位上。

圖源：Soogif

事實上，部分大型三甲醫(yī)院也在推進(jìn)醫(yī)院管培生的項目。

只不過，雖然都叫管理培訓(xùn)生，但有的醫(yī)院招聘的是正常輪崗后定崗的正式職位，有的醫(yī)院則是主打以「體驗醫(yī)院管理前沿」的實習(xí)生。

比如北京大學(xué)第一醫(yī)院 2024 年管理培訓(xùn)生招聘公告顯示，在校本科生、研究生及應(yīng)屆畢業(yè)生為優(yōu)先選擇人群，培訓(xùn)時間為一年，合格者結(jié)束時可發(fā)實習(xí)鑒定證明。費用、補助與福利更是突出表示「無需繳納任何培訓(xùn)費用，培訓(xùn)合格者還可申請醫(yī)院實習(xí)補助」。

而四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院（華西醫(yī)院）「管理培訓(xùn)生項目」則明確表示，管理培訓(xùn)生項目人員與醫(yī)院簽訂勞動合同，合同期限為三年。合同期滿后，醫(yī)院將統(tǒng)一組織留院面試，并結(jié)合輪轉(zhuǎn)部門考核意見，擇優(yōu)錄取。

但不管是實習(xí)還是正式的勞動合同，這些管培項目都是針對醫(yī)院的行政科室進(jìn)行開展的，面向的專業(yè)群體也很廣泛，不是對于臨床一線的進(jìn)行的管理培訓(xùn)活動。

而「管培醫(yī)生」，則是首次正常面向臨床專業(yè)學(xué)生，推出的醫(yī)生「新階段」。

那醫(yī)生是怎么個管培法呢？和規(guī)培有什么不同嗎？

沒有晉升通道，也沒有處方權(quán)

根據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)黨委宣傳部文章，「管培醫(yī)生」指的是本科畢業(yè)后在醫(yī)院過渡性接受教育管理培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生，是介于醫(yī)學(xué)本科應(yīng)屆畢業(yè)生與規(guī)培生、碩士研究生、臨床醫(yī)生之間的新型就業(yè)形態(tài)。

據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)黨委書記張春祥在管培醫(yī)生雙選會上的介紹，該項目的誕生是為了解決醫(yī)學(xué)生「坐考」的問題。

隨著人民群眾對高質(zhì)量健康服務(wù)需求的提升，醫(yī)生高學(xué)歷成了一種入職條件：「用人單位準(zhǔn)入門檻比較高，大型醫(yī)院的招聘普遍設(shè)置了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)培合格證以及碩士研究生學(xué)歷等相關(guān)的硬性標(biāo)準(zhǔn)，這讓醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生就業(yè)面臨一些困境。」

具體的實施方案也比較簡單，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生和有用人需求的基層醫(yī)院簽訂「契約」，為醫(yī)學(xué)本科生搭建起「就業(yè)+臨床實踐+升學(xué)備考」三位一體的一年期項目。

據(jù)中華網(wǎng)報道，「管培醫(yī)生」項目的相關(guān)醫(yī)院會支付不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的基本工資，此外還有購買保險、提供食宿等方面的「福利」。

通俗一點說，這個管培醫(yī)生項目既不「管培」（沒有晉升通道），也不「醫(yī)生」（沒有處方權(quán)），而是一個過渡性質(zhì)的短期就業(yè)項目——

給沒有考研考規(guī)培的同學(xué)一年「邊上班邊備考」的新選擇。

讓人頭痛的醫(yī)學(xué)本科就業(yè)率

為什么要推出這個項目？

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生就業(yè)（尤其是本科醫(yī)學(xué)生）正在逐漸變成一個老大難問題，如果用著名考研老師張雪峰的金句則是「每一個醫(yī)學(xué)生都知道自己不卷就是死」。

老規(guī)矩，還是數(shù)據(jù)說話。2022 年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒顯示，2018～2021 年間，普通高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)人數(shù)逐年增多，總體看來，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)總?cè)藬?shù)從 2018 年的 119 萬余人增長到 2021 年的 128 萬余人，呈上升趨勢。

而《2024 年中國本科生就業(yè)報告》的數(shù)據(jù)顯示，2021～2023 屆本科生總體未就業(yè)比例小幅波動，而醫(yī)學(xué)生未就業(yè)比例逐年攀升。2021～2023 屆醫(yī)學(xué)各學(xué)科畢業(yè)去向落實率總體仍為下降趨勢。2023 年臨床醫(yī)學(xué)類的落實率，更是低于全國本科平均水平。

這一大趨勢下，或許頂尖醫(yī)學(xué)院如協(xié)和復(fù)旦的醫(yī)學(xué)生們還沒嗅到真正的寒氣，但在地方醫(yī)學(xué)院里，本科生醫(yī)學(xué)生就業(yè)已經(jīng)步入寒冬。

以「管培醫(yī)生」發(fā)源地西南醫(yī)科大學(xué)為例，據(jù)《2023 屆畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量報告》，臨床醫(yī)學(xué)院本科落實率在全校學(xué)院中排倒數(shù)第二，僅高于外國語學(xué)院。在這所醫(yī)科大學(xué)里，排名最高的落實率學(xué)院也不是醫(yī)學(xué)類專業(yè)，而是法學(xué)院。

圖源：西南醫(yī)科大學(xué) 2023 屆畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量年度報告

華東地區(qū)某醫(yī)科大學(xué)輔導(dǎo)員郭子琪表示，本科生畢業(yè)落實率是考察大學(xué)教學(xué)質(zhì)量以及后續(xù)經(jīng)費審批非常重要的指標(biāo)，每年各類老師都要對沒有簽工作又沒考上研的同學(xué)花費非常大的功夫，「比如我們學(xué)校就安排了一些科研助理崗位，給一些想留在學(xué)校繼續(xù)考公考研的同學(xué)。但現(xiàn)在科研助理也有比例限制，不能安排太多。」

郭子琪推測，西南醫(yī)大的「管培醫(yī)生」過渡就業(yè)可能也屬于落實的一項，畢竟按照算法，科研助理和其他錄用形勢就業(yè)也是一種有效落實。

從數(shù)據(jù)上看，西南醫(yī)科大在 2024 年試點「管培醫(yī)生」后，確實在臨床本科的就業(yè)落實上，有了質(zhì)一般的飛躍。2023 年，該學(xué)校的臨床本科畢業(yè)生落實率還低于全校平均水平，排在第三梯隊（80% 以上）。而 2024 年，臨床本科畢業(yè)生落實率趕超全校平均水平，來到了第一梯隊（95% 以上）。

用一個一年的「管培項目」撬動超 10 個點數(shù)的就業(yè)率，「想出這個妙計的真是個天才。」業(yè)內(nèi)人士評價。

數(shù)據(jù)好看了，就業(yè)問題能解決嗎？

那最現(xiàn)實的問題來了，這是個好的就業(yè)選擇嗎？

根據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)報道，該學(xué)校初步研判「管培醫(yī)生」首批試點取得階段性成功。回訪調(diào)查顯示，在 29 名上崗學(xué)生中，24 人報考研究生，15 人上線；29 人全部報考執(zhí)醫(yī)考試；未上線和未報名考研的學(xué)生表示，就業(yè)觀念有了較大轉(zhuǎn)變，下一步計劃積極參加規(guī)培或轉(zhuǎn)向基層就業(yè)。

也就是說，即便管培一年下來，考研、規(guī)培仍然是醫(yī)學(xué)生的最終取向。

圖源：Soogif

那另辟蹊徑的這些學(xué)生，能通過這一年留院嗎？

據(jù)仁壽縣人民醫(yī)院組織人事科主任王麒在西南醫(yī)科大學(xué)雙選會上表示「去年入職的管培醫(yī)生在多科室輪轉(zhuǎn)成效顯著，既提升了專業(yè)能力，也緩解了我院用人壓力。表現(xiàn)優(yōu)異者經(jīng)考核將優(yōu)先簽約。」只不過，根據(jù)仁壽縣人民醫(yī)院最新的招聘來看，醫(yī)生崗位的門檻仍為碩士學(xué)歷、規(guī)培證、醫(yī)師證。

很顯然，「管培醫(yī)生」在晉升通道上仍沒有一個確切的答案。

據(jù)四川某醫(yī)學(xué)院校臨床本科生袁帥表示，該學(xué)校近期也在宣傳「管培醫(yī)生」的工作，但自己也是有些顧慮「不管怎么看，都和正常觀念中的管培生不一樣，看起來更像是醫(yī)學(xué)版靈活就業(yè)，給你根繩子爬出坑，但繩子那頭系著的可能是另一個坑。」

袁帥表示，本身他就在華西附屬醫(yī)院實習(xí)了一年，如果為了考研而再去基層「管培」一年，實際用處不大，他打算先去心儀老師的實驗室熟悉科研，為第二年「二戰(zhàn)」打好基礎(chǔ)。

但也有川北醫(yī)學(xué)院的唐笑同學(xué)表示，「管培醫(yī)生」是一個很好的機會，「我是川西農(nóng)村的孩子，一戰(zhàn)碩士失敗打擊還是挺大的，如果參加管培能給我每月 2000 元+包住宿，真的要比在家坐考好很多。」

據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)官網(wǎng)，今年 3 月，該校向四川省教育廳提交《關(guān)于「管培醫(yī)生」就業(yè)新形態(tài)的推進(jìn)情況和優(yōu)化對策報告》，爭取支持推動項目推廣優(yōu)化。

這座培養(yǎng)出無數(shù)醫(yī)生的百年老校，正在用「管培醫(yī)生」的新故事，試圖為醫(yī)學(xué)生們搭建一座新橋。

只是沒人知道，橋的盡頭是更光明的未來，還是另一場循環(huán)的開始。

來源：丁香園