隨著2025年高考的臨近，近期“不要學(xué)醫(yī)”這一話題意外地登上了熱搜榜。眾多醫(yī)生和家長明確表達了反對學(xué)醫(yī)的立場，其中不乏尖銳的批評聲。

山東一家三級甲等醫(yī)院的外科副主任醫(yī)師，以自己的親身經(jīng)歷向即將參加高考的學(xué)生發(fā)出警告：慎重選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)。

在近日的一篇帖子中，他詳細描述了自己的收入情況：“學(xué)習(xí)任何專業(yè)最終目的都是為了謀生，而收入是關(guān)鍵。我從事醫(yī)療行業(yè)27年，擁有碩士學(xué)位22年，作為山東一家三級甲等醫(yī)院的外科副主任醫(yī)師，我的月收入穩(wěn)定在4000多元。你還愿意選擇學(xué)醫(yī)嗎？”他隨文附上了詳細的工資明細表截圖，內(nèi)容詳盡，來源明確，堪稱最真實、最直接的工資表。

仔細查看他的月收入，結(jié)果令人震驚。作為一家三甲醫(yī)院的高級職稱外科醫(yī)生，他的基本工資僅為2496元，加班費344元，專業(yè)技術(shù)津貼500元，再加上各種獎金，扣除五險一金后，實際到手的月收入僅為4882元。更令人難以置信的是，作為一名資深醫(yī)生，他的月個人所得稅竟然為零。這意味著，他的月收入甚至未達到納稅標準。

三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師的工資竟然低到連納稅資格都沒有，這聽起來難以置信，但事實確實如此。根據(jù)2025年的個人所得稅法規(guī)定，個人所得稅起征點為每月5000元。這意味著，扣除五險一金后，月收入不超過5000元的個人無需繳納個人所得稅。

根據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國大約有1億人需要繳納個人所得稅。《中國統(tǒng)計年鑒2024》顯示，2023年全國勞動力共有77 216萬人，全國就業(yè)人員共有74 041萬人，其中約8.8%的就業(yè)人口需要繳納個人所得稅。同時，根據(jù)中國國家統(tǒng)計局和教育部的數(shù)據(jù)，截至2023年，全國就業(yè)人員中，本科及以上學(xué)歷的占比約為10%~12%，大約是7404萬至8885萬人之間。在所有本科及以上學(xué)歷的就業(yè)者中，大部分人都需要繳納個人所得稅。然而，作為同樣受過高等教育的醫(yī)務(wù)工作者，三甲醫(yī)院的外科副主任醫(yī)師竟然連納稅資格都沒有，更不用說那些資歷較淺的醫(yī)生了。

與所有本科及以上學(xué)歷的從業(yè)者相比，醫(yī)生的工資水平低得令人難以置信。正如人們所說，同樣是大學(xué)畢業(yè)，其他專業(yè)的從業(yè)者大多成為了納稅人，而醫(yī)生的工資卻低到連納稅資格都沒有。難怪“不要學(xué)醫(yī)”這一話題在網(wǎng)上頻繁成為熱議。

醫(yī)生已經(jīng)不是一個鐵飯碗的職業(yè)

隨著“不要學(xué)醫(yī)”熱度的上升，這一話題在網(wǎng)上引起了廣泛討論。5月23日，一位常州的零售業(yè)者表示：“令人震驚的是，醫(yī)生作為高知群體，高中時都是學(xué)霸，但他們的收入竟然不如我們這些學(xué)歷較低的人。這世道是怎么了？連副高級別的醫(yī)生都沒有納稅資格，他們的收入甚至不如我們店里的員工，他們大多數(shù)只有初中學(xué)歷，卻每月納稅200多元。看來真的不應(yīng)該讓自己的孩子學(xué)醫(yī)。”

江西的一位醫(yī)生則表示：“我已經(jīng)決定不讓我的兩個孩子學(xué)醫(yī)了。不是我不讓他們學(xué)，而是他們看到我每天都在醫(yī)院忙碌，一年365天沒有一天休息，完全將生命獻給了醫(yī)院，連家庭聚會都難以參加。醫(yī)生的工作是隨叫隨到，無論是深夜還是嚴寒，都必須笑臉相迎，生怕得罪任何人。一個投訴或醫(yī)療糾紛就足以讓人疲憊不堪。特別是現(xiàn)在的醫(yī)保制度，稍有不慎，就可能倒貼錢上班。真是悲哀。”

廣東的一位神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生也表達了類似的觀點：“醫(yī)務(wù)人員的平均工資低于公務(wù)員，平均壽命不到60歲，職業(yè)風(fēng)險甚至高于販毒。工作沒有晝夜之分，而且現(xiàn)在的情況已經(jīng)變得難以應(yīng)對。醫(yī)保部門抱怨我們花費太多，醫(yī)院抱怨我們賺錢太少，患者抱怨我們檢查太多，家人抱怨我們沒有能力。真是難上加難。”

自媒體博主小豆芽也發(fā)文闡述了為什么“不要學(xué)醫(yī)”。她提到：“作為一個學(xué)醫(yī)八年、正式工作兩年半的新手醫(yī)生，我堅決反對學(xué)醫(yī)。至少在目前的醫(yī)療制度下，我不會讓我的后代學(xué)醫(yī)。至于我自己，也希望有機會跳出這個行業(yè)。學(xué)醫(yī)不僅非常辛苦，找工作也很難。我有很多碩士同學(xué)至今還在家里待業(yè)，不是因為他們不夠優(yōu)秀，而是工作真的很難找。辛辛苦苦讀完大學(xué)和研究生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)歷并不那么值錢。”

“其他專業(yè)的學(xué)生大學(xué)本科畢業(yè)就可以出來工作，選擇范圍廣泛，可以考事業(yè)編，考公務(wù)員，但學(xué)醫(yī)不行，必須是研究生學(xué)歷。如果是想去稍微好一點的單位工作，學(xué)歷不夠，連合同工都很難找到。現(xiàn)在很多區(qū)縣醫(yī)院的招聘要求都是研究生學(xué)歷及以上，本科畢業(yè)生幾乎找不到工作。”

最近的一份調(diào)研顯示，在3000多名醫(yī)生的投票問卷中，當被問及“你后悔學(xué)醫(yī)了嗎？”時，令人驚訝的是，有73%的醫(yī)生表示后悔。

對于這一調(diào)研結(jié)果，河南的一位內(nèi)科醫(yī)生認為：“5年本科、3年研究生、3年規(guī)培、3年專培，已經(jīng)成為醫(yī)生的標準成長路徑。社會對醫(yī)生的要求越來越高，醫(yī)生不能犯任何錯誤，否則會受到嚴厲的指責(zé)。當同齡人在職場積累經(jīng)驗、組建家庭時，醫(yī)學(xué)生還在實驗室、病房、圖書館之間輾轉(zhuǎn)。這種超長的成長路徑，在所有職業(yè)中都是罕見的，這使得理想主義的光芒逐漸黯淡。即使成為醫(yī)生后，高強度的工作也是常態(tài)——平均每周工作60小時，每天接診近百名患者，夜間隨時待命，但到手的工資卻只有幾千元，這種嚴重的不對等讓人難以接受。”

5月24日，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院的一位內(nèi)科學(xué)博士分析了為什么網(wǎng)上很多人建議“不要學(xué)醫(yī)”。他認為，首先，醫(yī)生已經(jīng)不再是一個鐵飯碗的工作，新入行的醫(yī)生大多沒有編制，醫(yī)院倒閉的情況也時有發(fā)生，醫(yī)生的流動性大大增加。如果醫(yī)生像公務(wù)員那樣有編制，即使工資再低，也會有很多人愿意從事這一職業(yè)。其次，既然不是鐵飯碗，醫(yī)生只能像企業(yè)員工一樣追求高收入，但醫(yī)院的工資水平卻無法與企業(yè)相比。第三，醫(yī)生、患者、醫(yī)保之間的矛盾加劇，就業(yè)環(huán)境讓醫(yī)生難以適應(yīng)。第四，付出與收入不匹配，醫(yī)生在國內(nèi)沒有得到應(yīng)有的尊重。

職業(yè)投入和回報失衡！

針對“不要學(xué)醫(yī)”的勸告，全國政協(xié)委員、民進天津市委會專職副主委趙長龍在接受媒體采訪時指出，當前年輕人不愿學(xué)醫(yī)的現(xiàn)象確實存在，主要原因是職業(yè)投入與回報的失衡。醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)周期遠超普通學(xué)科，本科需5年，規(guī)范化培訓(xùn)3年，碩士、博士深造還需3~7年。即便完成學(xué)業(yè)，基層醫(yī)療崗位的薪資普遍偏低，年輕人在權(quán)衡后難免認為不劃算。

趙長龍呼吁，應(yīng)加大財政對醫(yī)療人才培養(yǎng)和基層待遇的保障力度，推動社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，通過提升職業(yè)尊嚴感與社會支持度，構(gòu)建更有利于醫(yī)療人才發(fā)展的環(huán)境，讓他們能夠更好地治病救人。

眾所周知，臨床醫(yī)學(xué)是唯一一個本科5年畢業(yè)后還只能在基層就業(yè)的專業(yè)。本科只是起點，畢業(yè)即失業(yè)一度成為臨床本科生的噩夢。這在其他專業(yè)是難以想象的，沒有哪個專業(yè)會逼迫學(xué)生必須考碩士、讀博士。其他專業(yè)的本科生至少在社會上能找到工作，但臨床醫(yī)學(xué)是個例外，現(xiàn)在縣醫(yī)院普遍招聘研究生，本科生幾乎沒有出路。

據(jù)媒體數(shù)據(jù)，全國三甲醫(yī)院超過90%的臨床醫(yī)師崗位要求碩士或博士學(xué)歷，核心科室更是要求博士學(xué)歷，科研崗位普遍要求博士學(xué)歷。只有急診、兒科等少數(shù)不受青睞的科室還在招聘本科生，但也要求是名校畢業(yè)。

那么，想進入三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)科室怎么辦？必須至少擁有碩士學(xué)位，并且完成三年的規(guī)培。當你終于成為一名住院醫(yī)生時，你的同齡人可能已經(jīng)買房買車、結(jié)婚生子了。

現(xiàn)在，“不要學(xué)醫(yī)”的聲音越來越多，這些親身經(jīng)歷的敘述無疑會影響2025年普通院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的招生分數(shù)線。今年的招生情況會如何變化，讓我們拭目以待。