世界衛生組織（WHO）指出，產后時期對于產婦、嬰兒以及家庭而言，在生理、心理、社會層面，都是關鍵的過渡期。

產后婦女處于特殊的生理時期，其盆底功能障礙性疾病防治，不適宜采取藥物及手術等干預手段。

康復流程重點推薦，以盆底肌鍛煉及借助物理因子提高盆底功能的運動療法，和物理因子療法作為產后康復措施。

產后盆底康復訓練能促進妊娠和分娩過程損傷的神經和肌肉得到恢復，從而改善遠期盆底狀況，降低因解剖結構改變和年齡增長發生的盆底功能障礙性疾病的機會。

妊娠和分娩過程是盆底功能障礙性疾病發病的重要因素，產后恰好是預防治療盆底功能障礙性疾病的特殊有利時機。

（1）盆底功能障礙性疾病是婦女常見疾病——普遍性公共衛生問題。

（2）盆底功能障礙性疾病隨年齡增長發病率明顯增加——防治工作需要覆蓋到婦女的終生。

（3）妊娠、分娩過程盆底組織損傷是盆底功能障礙性疾病發病的重要因素之一；圍產期是盆底功能障礙性疾病比較集中發病高峰時間段，產后是防治盆底功能障礙性疾病的重要階段和理想時機。

（4）盆底康復治療是目前業內公認的有效并且作為一線推薦的盆底功能障礙性疾病防治措施。

產后時間段一般劃分為

產褥期（產后~產后 42d 內）、產褥后恢復期（產后42d后～產后1年內）。

康復評估

康復評估有別于臨床疾病的尋找病因和診斷過程，是客觀地評定盆底功能障礙的性質、部位、影響范圍、嚴重程度、發展趨勢、預后和轉歸，為制訂康復治療計劃打下牢固的基礎。

對每個產婦來說，康復評估至少應在干預前、干預中及干預后各進行1次，根據評估結果，制定或修改治療計劃，并對康復治療效果進行客觀評價及隨訪觀測。

臨床基本評估

癥狀、病史、體檢［包括盆腔器官脫垂定量分期法（POP-Q）］、尿及陰道分泌物分析（高度推薦）。

盆底超聲，基本的盆底功能電生理及力學檢查（推薦）。

產后盆底康復措施

防治盆底功能障礙性疾病包括宣教、手法輔助、盆底肌鍛煉、盆底肌肉康復器輔助訓練、生物反饋、電刺激、綜合盆底電生理治療技術。

宣教內容：針對盆底功能障礙性疾病防治知識的健康教育，包括生理解剖常識，盆底功能障礙性疾病發病概況、危害、臨床表現、防治常識，產后預防的重要價值，產后盆底康復主要內容等。

產后盆底康復方案

（1）普遍性指導方案：宣教、手法輔助、凱格爾訓練等盆底肌鍛煉——爭取產婦人人享有的措施（普遍推薦）。

（2）重點預防方案：宣教、手法輔助、使用盆底肌肉康復器輔助的盆底肌鍛煉——爭取有更多產婦能選擇的方案（重點推薦）。

（3）推薦性預防方案：系統的盆底電生理檢查及預防性干預措施；結合產婦居家自行使用盆底肌肉康復器輔助的盆底肌鍛煉——有條件產婦推薦選擇的方案（推薦可選方案）。

（4）針對性治療方案：在系統的盆底電生理檢查及預防性干預措施基礎上，針對特定病情進行的強化性盆底電生理治療——有相關病情產婦推薦采取本方案（重點推薦）

參考文獻：馬樂,劉娟,李環,等.產后盆底康復流程第一部分——產后盆底康復意義及基本原則[J].中國實用婦科與產科雜志,2015,31(04):314-321.

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