肺結節是指在肺部影像學檢查中發現的直徑小于3厘米的圓形或類圓形陰影。它的形成原因復雜多樣,可能與環境污染、感染、職業暴露以及遺傳因素等有關。據北京北沙灘中醫醫院呼吸科專家組組長孫淑華主任分析并指出,雖然大多數肺結節是良性的,但了解其成因有助于提高防范意識,減少健康風險。
1. 環境污染與吸入性刺激
長期暴露于空氣污染、工業廢氣或二手煙環境中,可能對肺部造成持續性刺激。空氣中的PM2.5、化學粉塵等微小顆粒物沉積在肺組織內,可能引發局部炎癥或纖維化,逐漸形成結節。此外,吸煙或被動吸煙也是肺結節的重要誘因,煙草中的有害物質會直接損傷肺泡和支氣管黏膜。
2. 感染因素
某些細菌、真菌或病毒感染肺部后,可能引發肉芽腫性炎癥,進而形成結節。孫淑華主任舉例,結核分枝桿菌感染導致的結核結節,或隱球菌等真菌感染引起的炎性病變。部分患者在感染痊愈后,肺部仍可能殘留鈣化或纖維化的結節灶。
3. 職業暴露與理化損傷
長期接觸石棉、硅塵、煤塵等職業性粉塵的人群,肺部更易發生結節性病變。這些物質被吸入后可能沉積在肺內,誘發慢性炎癥或組織增生。此外,某些化學物質(如鈹、鎳化合物)也可能通過毒性作用促進結節形成。
4. 遺傳與免疫因素
部分肺結節的形成與個體遺傳易感性或免疫異常相關。例如,某些家族性肺疾病患者可能更易出現多發性肺結節。此外,自身免疫性疾病(如類風濕關節炎)也可能伴發肺部結節樣病變,這與免疫系統錯誤攻擊自身組織有關。
孫淑華主任做最后總結:肺結節的形成往往是多因素共同作用的結果,定期體檢和早期篩查至關重要。若發現肺結節,應遵醫囑進一步觀察或檢查,以明確性質。而肺結節重點在于預防。
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