春暖花開(kāi)的季節(jié)，花粉“小惡魔”和塵螨“大軍”正悄悄發(fā)起攻勢(shì)，過(guò)敏性結(jié)膜炎患者該怎么應(yīng)對(duì)？上海市眼病防治中心藥劑科席宇飛副主任藥師來(lái)給大家支招，趕緊來(lái)看看吧~

留意眼睛“求救信號(hào)”

過(guò)敏性結(jié)膜炎，是結(jié)膜對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度免疫反應(yīng)引起的炎癥。若出現(xiàn)以下癥狀，要警惕過(guò)敏性結(jié)膜炎。

眼癢：這是該病最突出的表現(xiàn)，揉眼可能加重癥狀。

結(jié)膜充血：表現(xiàn)為眼白發(fā)紅、血管擴(kuò)張。

白色黏液性分泌物：不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)分泌黃綠色膿液，該病的分泌物多呈白色黏液性。

異物感：眼睛感覺(jué)有灼熱感、畏光、流淚。

藥物治療“精準(zhǔn)打擊”

PART.01

首選藥物，快速緩解癥狀

抗組胺藥

適用于以眼癢為主要癥狀的輕中度過(guò)敏患者。代表藥物有0.05%依美斯汀滴眼液（每日2-4次），滴眼后3分鐘起效，作用穩(wěn)定持久，3歲以上兒童也可應(yīng)用。需要注意的是，氯雷他定等口服抗組胺藥可能會(huì)加重干眼，請(qǐng)遵醫(yī)囑使用。

肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

適用于預(yù)防性用藥或發(fā)作期間的病情控制。代表藥物有2%~4%色甘酸鈉滴眼液（每日4-6次），2歲以上兒童可應(yīng)用。需注意的是，由于該類(lèi)藥物起效較慢，應(yīng)提前3-5天使用。另外，長(zhǎng)期應(yīng)用該類(lèi)藥物可能會(huì)引起干眼。

雙效藥物（抗組胺藥+肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑）

這類(lèi)藥物既能快速止癢（抗組胺），又能長(zhǎng)期預(yù)防炎癥（穩(wěn)定肥大細(xì)胞），是治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的首選基礎(chǔ)藥物，建議急性期患者使用。

代表藥物有0.1%奧洛他定滴眼液（每日2次），滴眼后3-5分鐘起效，療效持續(xù)12小時(shí)以上，3歲以上兒童可應(yīng)用；0.05%氮卓斯汀滴眼液（每日2-4次），滴眼后約3分鐘起效，作用至少可維持12小時(shí)，4歲以上兒童可應(yīng)用。

PART.02

進(jìn)階治療，控制重癥與反復(fù)發(fā)作

糖皮質(zhì)激素滴眼液

適用于嚴(yán)重過(guò)敏性結(jié)膜炎和病程長(zhǎng)且反復(fù)的患者。

如0.02%氟米龍滴眼液（每日2-4次，短期使用1-2周），用于季節(jié)性和常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎；

1%潑尼松龍滴眼液（每日4-8次，1周后逐漸減量），適用于春季角結(jié)膜炎或特應(yīng)性角結(jié)膜炎急性加重患者。

需注意的是，長(zhǎng)期使用這類(lèi)藥物可能引發(fā)青光眼、白內(nèi)障，必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并隨訪眼壓。

免疫抑制劑滴眼液

適用于重度過(guò)敏性結(jié)膜炎，尤其不耐受糖皮質(zhì)激素藥物的患者，可作為春季角結(jié)膜炎或特應(yīng)性角結(jié)膜炎首選用藥。包括0.1%他克莫司滴眼液（每日2次）和1%環(huán)孢素A滴眼液（每日2-4次）。在病情緩解后，可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

PART.03

其他藥物，減輕不適

人工淚液

可稀釋過(guò)敏原，潤(rùn)滑眼表，如玻璃酸鈉滴眼液。

非甾體抗炎藥

可抑制前列素產(chǎn)生，適用于部分輕度季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎患者，如雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液。

日常“三招”主動(dòng)預(yù)防

遠(yuǎn)離過(guò)敏原：花粉季節(jié)注意關(guān)窗，并使用空氣凈化器；塵螨過(guò)敏者，要勤換床品。

重視眼部防護(hù)：建議外出佩戴密封性好的護(hù)目鏡或框架眼鏡。

做好眼部清潔及涼敷：能一定程度減緩眼癢等不適。

封面及配圖來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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