很多人認(rèn)為,吃魚(yú)油能降血脂,清除血管垃圾,讓血管更健康。真是這樣嗎?
事實(shí)上,這種說(shuō)法不嚴(yán)謹(jǐn)。魚(yú)油中對(duì)人體有用的主要成分是Omega-3脂肪酸,它是一種人體必需、但又無(wú)法通過(guò)自身合成的多不飽和脂肪酸,包括DHA (二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)。而“血脂”不是單一指標(biāo),一般的血脂四項(xiàng)包含總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯。Omega-3脂肪酸并不能降低膽固醇和低密度脂蛋白水平,只能用來(lái)“對(duì)付”甘油三酯。
對(duì)于大多數(shù)輕度的甘油三酯升高問(wèn)題,通過(guò)控制飲食就能恢復(fù)正常。如果控制飲食后指標(biāo)依然超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值,可以服用貝特類(lèi)藥物,當(dāng)然也可以配合服用魚(yú)油。一旦藥物出現(xiàn)副作用或在排除其他原因并接受他汀類(lèi)藥物及其他藥物治療后,甘油三酯≥5.6 mmol/L (500mg/dL)甚至達(dá)到11.3mmol/L(1000mg/dL)的嚴(yán)重患者,應(yīng)加用Omega-3脂肪酸以降低甘油三酯水平。
有研究表明,攝入DHA和EPA有益于心血管健康,但不同魚(yú)油產(chǎn)品中的DHA和EPA的含量差異較大。EPA和DHA均具有降低甘油三酯及富含甘油三酯的脂蛋白膽固醇的作用,并呈劑量依賴性。也就是說(shuō),這兩種成分的比例要高,魚(yú)油才有治療效果。一般來(lái)說(shuō),純度達(dá)到90%以上的魚(yú)油才能被稱(chēng)作處方魚(yú)油。
市場(chǎng)上銷(xiāo)售的魚(yú)油的純度從30%到97%不等,如果吃了一顆純度為30%的魚(yú)油,意味著還會(huì)吃進(jìn)70%的其他油脂,所以吃了純度不足的魚(yú)油可能令血脂“油上加油”。除了純度,還要看魚(yú)油產(chǎn)品配料表里的“DHA+EPA”含量,中國(guó)血脂管理指南中的每日推薦量為1~4克。
總體而言,普通保健品魚(yú)油因劑量不足,降脂效果有限;對(duì)于高血脂人群,高純度魚(yú)油確實(shí)可以作為輔助治療手段。不過(guò),魚(yú)油無(wú)法替代他汀類(lèi)藥物對(duì)膽固醇的管理,建議在發(fā)現(xiàn)血脂異常時(shí)先進(jìn)行生活方式干預(yù),若效果不佳再考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚(yú)油。
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