在醫(yī)美領域，玻尿酸填充已成為改善淚溝問題的一種常見且有效的方法。然而，有些人在進行淚溝填充后會出現(xiàn)局部發(fā)青、發(fā)灰的情況，讓人既困惑又擔心。這種現(xiàn)象實際上常常與“丁達爾現(xiàn)象”有關。本文劉芩芩醫(yī)生將詳細解釋發(fā)青的原因，以及分享如何避免這類情況的出現(xiàn)，幫助大家更好地理解和選擇淚溝填充治療。

劉芩芩醫(yī)生：為什么玻尿酸填淚溝后會發(fā)青？

丁達爾現(xiàn)象指的是光線通過膠體粒子時，光波被散射現(xiàn)象。在玻尿酸填充中，當透明的玻尿酸過淺地注射于眼周較薄的皮膚下，光線經(jīng)過皮膚和玻尿酸時就會產(chǎn)生散射，散射后的藍光成分更容易被人眼看到，因此皮膚表面就呈現(xiàn)出發(fā)青、發(fā)灰的色調。這種視覺上的發(fā)青感，并不是玻尿酸本身變色或壞死，而是物理光學現(xiàn)象。

特別是在淚溝區(qū)域，由于皮膚極薄、血管豐富、組織空間狹小，更容易發(fā)生丁達爾現(xiàn)象，加上淺層注射或劑量掌控不當，都會加重發(fā)青的程度。

劉芩芩醫(yī)生：淚溝填充后發(fā)青的常見原因

1、注射層次過淺

正確的淚溝填充應該注射在較深層的筋膜下或骨膜上，如果醫(yī)生操作時將玻尿酸注射在了過淺的真皮層附近，就容易產(chǎn)生丁達爾現(xiàn)象。

2、玻尿酸選擇不當

不同品牌和型號的玻尿酸，其顆粒大小、交聯(lián)度不同。用于淚溝填充的玻尿酸應選擇質地細膩、流動性好、低吸水性的產(chǎn)品。如果選擇了顆粒大或不適用于淺層填充的玻尿酸，也會增加發(fā)青風險。

3、過量填充

過多的玻尿酸填充會使局部組織張力過大，從而使光散射現(xiàn)象更加明顯，導致發(fā)青更加明顯。

4、個人體質差異

有些人皮膚本身就很薄，透明度高，填充時即便操作精準，也可能比其他人更容易出現(xiàn)發(fā)青現(xiàn)象。

劉芩芩醫(yī)生：如何避免淚溝填充后發(fā)青？

1、選擇專業(yè)且經(jīng)驗豐富的醫(yī)生

淚溝填充對技術要求較高，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以準確把握注射層次和劑量，避免將玻尿酸注射得過淺或過多，從源頭上降低發(fā)青風險。

2、選用合適的玻尿酸產(chǎn)品

適用于淚溝的玻尿酸應為小顆粒、低交聯(lián)度、質地柔軟細膩的產(chǎn)品，這樣可以更好地與周圍組織融合，減少光散射造成的視覺異常。

3、精準注射層次

醫(yī)生應根據(jù)個人眼部解剖特征選擇合適的注射深度，一般推薦骨膜上注射，可以有效防止丁達爾現(xiàn)象的產(chǎn)生。

4、控制注射量，少量多次

避免一次性注射過量玻尿酸，建議采取少量多次的填充策略，這樣既能精準掌握效果，又能大大降低發(fā)青風險。

5、補救措施：透明質酸酶

如果淚溝填充已經(jīng)出現(xiàn)明顯的發(fā)青感且影響美觀，可以通過注射透明質酸酶來分解玻尿酸，從而消除發(fā)青現(xiàn)象，之后再評估是否重新填充。

淚溝填充后的發(fā)青主要是因為丁達爾現(xiàn)象所致，屬于物理性質的視覺現(xiàn)象，并非感染或產(chǎn)品變質。掌握正確的注射深度、選擇合適的玻尿酸產(chǎn)品并由專業(yè)醫(yī)生操作，可以大大降低發(fā)青的概率。對于考慮進行淚溝填充的人來說，充分了解流程與風險，選擇正規(guī)醫(yī)療機構和有經(jīng)驗的醫(yī)生是獲得理想效果的關鍵。