大家好,我是張氏中醫第六代傳承人張喜海,專注骨病40年。
我有很多患者做過一次手術后,就不想做第二次,這是由于手術本身有創傷,術后恢復漫長且可能伴隨疼痛、風險,不少人還留有心理陰影,害怕再次承受痛苦。且部分手術效果未達預期,或擔心復發、身體難耐受,故不愿再手術。
我年初接診了這樣一位患者,58歲吳女士,8 年前因頸椎病做過一次手術,2021年又不慎從高處摔落,導致左胯骨脛骨折。近期腰部疼痛發作,自 2023 年起,左腿持續麻木,彎腰動作明顯受限,站立或久坐后疼痛加劇,嚴重影響日?;顒?。多家醫院就診后,均建議進行手術,但是吳女士不想再次經歷手術,想保守治療,便通過朋友接受找到了我。
為了更精準辨證,我給吳女士做了中醫四診。
望診見其面色偏暗,神情略顯疲憊。聞診時,她呼吸平穩,無異常氣味。問診得知,吳女士8年前因頸椎病曾做過手術,2021 年高處摔落致左胯骨脛骨折。近期腰部疼痛發作,自 2023 年起左腿持續麻木,彎腰動作明顯受限,嚴重影響日常活動。站立或久坐后腰部疼痛加劇,休息后稍有緩解。睡眠常因疼痛和麻木中斷,食欲一般,大小便正常。切診發現,其腰部肌肉緊張,腰椎處及左臀部壓痛明顯,左腿皮膚溫度稍低,脈象沉澀。
綜合四診,我辨證吳女士為久病體虛、氣滯血瘀證。既往手術、外傷致氣血耗傷,筋骨受損,脈絡瘀阻,加之年老正氣不足,氣血運行不暢,故腰部疼痛、左腿麻木、彎腰受限。舌暗、脈沉澀為血瘀之象。治以益氣養血、活血化瘀、通絡止痛,結合吳女士的身體情況,為此我將采用中藥外用熱敷法。
方:黃芪、當歸 、川芎、赤芍、紅花、乳香、沒藥、木瓜、伸筋草、透骨草、桑寄生、杜仲 等等(具體用量根據患者情況而定)。
四周后,吳女士來復診,她自訴現在腰部疼痛明顯減輕,久坐或站立后不再如之前那般酸痛難忍。左腿麻木感逐漸消退,日常行走、站立時的不適大幅緩解。彎腰受限的情況得到改善,能夠更輕松地完成彎腰撿物等動作。疼痛減少后,睡眠也好了很多,不再因疼痛和麻木頻繁醒來。雖偶爾仍有輕微不適,但整體身體狀況好轉,行動也靈活很多。
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