近日，南陽醫(yī)專一附院心血管內(nèi)科團隊在張鷗副院長指導(dǎo)下，由郭勝主任主刀，成功完成南陽地區(qū)首例NG4新型ICD（埋藏式心臟復(fù)律除顫器）植入手術(shù)，為一名擴張性心肌病合并室性心動過速的高危患者筑起生命防線。此次手術(shù)標志著我院在心律失常及心衰綜合管理領(lǐng)域進一步實現(xiàn)了精準化、智能化的技術(shù)升級，充分展現(xiàn)了醫(yī)院對復(fù)雜心血管病例的精準篩選與前沿技術(shù)駕馭能力。

該患者因擴張性心肌病導(dǎo)致心臟擴大、心功能嚴重受損，并反復(fù)發(fā)作惡性室速，隨時面臨猝死風險。南陽醫(yī)專一附院心血管團隊通過多學(xué)科會診，結(jié)合患者病史、影像及電生理檢查，精準評估其適應(yīng)癥，最終選擇兼具超長續(xù)航與智能監(jiān)測功能的NG4系列雙腔ICD。該設(shè)備單腔模式下理論壽命達17.5年，雙腔模式亦長達16年，顯著減少患者更換頻率；其搭載的HeartLogic心衰診斷套件，通過整合胸腔阻抗、心率變異性等多維度生理信號，可提前7-14天預(yù)警心衰惡化，為臨床干預(yù)爭取寶貴時間窗口。

術(shù)后監(jiān)測顯示，設(shè)備參數(shù)穩(wěn)定，患者心衰指標明顯改善。此次成功應(yīng)用NG4系列ICD，彰顯了我院對高危復(fù)雜心血管病例的精準篩選能力實現(xiàn)跨越式提升，以及南陽醫(yī)專一附院作為區(qū)域疑難重癥救治中心的硬核實力，為心血管疾病防治體系注入智能化新動能，讓更多患者感受到科技賦能下的生命守護力量。

什么是ICD？

植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）是一種能識別并及時終止惡性室性心律失常的電子裝置，它可以在十秒鐘內(nèi)自動識別室顫等惡性心律失常并發(fā)放電擊除顫，挽救患者的生命；當出現(xiàn)緩慢性心律失常，它又可起搏心臟。合理使用ICD可以糾正快速性室性心律失常，減少猝死的發(fā)生率，延長患者壽命。

現(xiàn)在臨床應(yīng)用的ICD主要有2種類型：一種是經(jīng)靜脈植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(TV-ICD)，顧名思義，就是需要通過靜脈將除顫導(dǎo)線送至心臟；另外一種是全皮下植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(S-ICD)，無需通過靜脈路徑，脈沖發(fā)生器和導(dǎo)線都埋在皮下。

什么樣的人需要安裝埋藏式

心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）？

1、曾發(fā)生過心臟驟停并幸存的患者，這些患者再次發(fā)生心臟驟停的風險較高，ICD 可以提供及時有效的保護。

2、患有嚴重的器質(zhì)性心臟病，如心肌病、心肌梗死等，且左心室射血分數(shù)顯著降低的患者。

3、某些遺傳性心律失常疾病患者，如長 QT 綜合征、Brugada 綜合征等。

ICD的植入和術(shù)后注意事項有哪些？

ICD 的植入通常是在局部麻醉下進行的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)時醫(yī)生會在患者的胸部切開一個小口，將 ICD 的電極導(dǎo)線通過靜脈插入心臟，然后將脈沖發(fā)生器植入一側(cè)胸部上方或側(cè)面皮下，縫合并覆蓋切口，以促進愈合、防止感染。

（1）定期隨訪：患者需要按照醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院進行檢查，以確保 ICD 工作正常，并調(diào)整相關(guān)治療方案。

（2）避免強磁場：應(yīng)盡量避免靠近強磁場區(qū)域，如大型變壓器、磁共振成像（MRI）設(shè)備等，以免影響 ICD 的功能。

（3）生活方式：避免將重物舉過頭頂、扭曲胸部、激烈運動和重體力活動。保持健康生活方式，合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)，有助于減少心律失常的發(fā)生，提高 ICD 的療效。

本期供稿：蘇蕊雅

本期編輯：鄭 娟

本期校對：嚴曉璐 魏元恒 蘇蕊雅

本期審核：嚴曉璐

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