耳石癥雖屬現代醫學概念,但中醫早在《黃帝內經》中即有“髓海不足,則腦轉耳鳴”的論述。眩暈診療專家劉紅旗主任結合臨床經驗,提出女性耳石癥的中醫病機與肝、腎、脾三臟功能失調密切相關,并形成個體化治療方案。
1.肝陽上亢型:平肝潛陽,熄風止眩
此型患者多見于更年期女性,表現為眩暈伴頭痛、耳鳴、面紅目赤,舌紅苔黃。劉紅旗主任以“天麻鉤藤飲”為基礎方,重用天麻、鉤藤平肝熄風,配伍石決明、梔子清肝瀉火。
2.腎精虧虛型:滋腎填精,固攝耳石
臨床常見于老年女性或久病體虛者,眩暈伴腰膝酸軟、記憶力減退,舌淡苔白。劉紅旗主任選用“杞菊地黃丸”加減,重用熟地黃、山茱萸補腎填精,輔以菊花、枸杞清肝明目。
3.氣血虧虛型:補益氣血,濡養耳竅
產后或大病初愈女性多見此型,眩暈伴心悸、乏力、面色蒼白,舌淡脈細。張小中主任以“歸脾湯”為底方,黃芪、黨參補氣生血,當歸、龍眼肉養血安神。
4. 痰濁中阻型:燥濕化痰,通絡止眩
肥胖或嗜食肥甘者多見,眩暈伴惡心嘔吐、胸悶痰多,舌苔厚膩。劉紅旗主任采用“半夏白術天麻湯”,半夏、陳皮燥濕化痰,天麻、茯苓平肝健脾。
劉紅旗主任強調,耳石癥治療需“標本兼治”,在耳石復位術后,結合中醫辨證施治,可降低30%復發率。建議女性患者定期進行“八段錦”鍛煉,以“五勞七傷往后瞧”動作強化頸部肌肉,減少耳石移位風險。
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