許多特發性震顫患者只關注手抖、頭抖等表面癥狀，卻忽略了內在病因。西醫治療往往以控制癥狀為主，但稍有不慎震顫便會復發。而中醫強調“治病達本”，認為震顫的根源在于臟腑失調、痰瘀內阻。下面通過一位女性患者的案例，解析中醫如何從脾腎陽虛入手，標本兼治震顫疾病。

一、患者病情回顧

患者女性，手抖七八年，初期癥狀輕微未重視，近兩年加重：

• 主要癥狀：手抖（拿東西、寫字時明顯），偶發頭抖，緊張時加重；
• 伴隨問題：手腳發熱、白天多汗，后背及小腹怕涼，失眠難入睡，輕度胸悶；
• 基礎疾病：頸椎病、脂肪肝、橋本甲狀腺炎；
• 舌象：胖大舌有裂紋，苔白膩。

辨證：脾腎陽虛，氣血不足，脾虛濕盛

二、病因病機分析

1. 陽虛生寒，肝風內動

• 后背、小腹怕涼、舌苔白膩，提示脾腎陽氣不足，無法溫煦肢體；
• 陽虛導致肝木失養，氣機逆亂，引發肝風（手抖、頭抖）；
• 肝郁化熱，故見手腳發熱（本寒標熱）。

1. 氣血虧虛，加重震顫

• 肝血不足，饑餓、勞累時氣血更虛，震顫癥狀加劇；
• 脾虛濕盛（胖大舌、苔白膩），水濕聚痰，阻礙氣血運行，郁久化風。

1. 整體失衡，癥狀復雜

• 脾陽虛影響腸道，易腹瀉；痰濕上擾則失眠、胸悶。

三、中醫治療思路：溫補脾腎+益氣活血+熄風止顫

方藥組成：

• 溫陽散寒：制附子、桂枝、干姜、肉桂（補脾腎陽氣，驅內寒）；
• 補益氣血：黃芪、當歸、雞血藤（養肝血，改善氣血不足）；
• 健脾化濕：茯苓、蒼術、羌活、獨活（祛痰濕，通經絡）；
• 疏肝清熱：柴胡、黃芩、枳實（調暢氣機，清郁熱）；
• 熄風止顫：生龍骨、牡蠣、鉤藤、全蝎（鎮肝息風，治標）。

療效反饋：

• 1個療程后：手抖、頭抖減輕，怕冷、失眠、大便粘膩改善；
• 持續調理后：手抖基本消失，頭抖好轉，胸悶失眠消除。

四、中醫治顫的核心理念

田衛東醫生指出，震顫疾病并非單純肢體問題，而是全身陰陽失衡的結果。若僅針對“抖”的癥狀治療（如西醫鎮靜藥物），可能暫時緩解卻無法根治。中醫通過辨證，找到脾腎陽虛、氣血痰濕等內在病因，從溫陽、補氣、化濕、熄風多維度調理，才能實現“治病達本”。

如果您或家人長期受手抖、頭抖困擾，建議盡早中醫辨證，明確病因后針對性調理。歡迎留言或私信咨詢田衛東醫生，結合個體情況制定治療方案。