近日，河南省胸科醫(yī)院成功為一名出生僅67天、體重5.6公斤的嬰兒實(shí)施高難度心臟射頻消融術(shù)，根治其陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，刷新省內(nèi)低齡兒童射頻消融手術(shù)紀(jì)錄，展現(xiàn)了河南省胸科醫(yī)院在兒童心臟介入治療領(lǐng)域的先進(jìn)水平。

患兒牛牛（化名）出生后頻繁出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫等癥狀，在當(dāng)?shù)貦z查確診為心律失常——陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（簡(jiǎn)稱“室上速”），發(fā)病時(shí)心率最高達(dá)330次/分鐘（成人靜息心率正常值為60~100次/分鐘）。

由于病情反復(fù)發(fā)作且藥物控制無(wú)效，牛牛可能面臨心力衰竭、腦缺血等致命風(fēng)險(xiǎn)，被緊急轉(zhuǎn)入河南省胸科醫(yī)院心血管外科三病區(qū)（小兒心臟外科）。

“這類心律失常源于心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常，若不及時(shí)干預(yù)，可能造成不可逆損傷。”河南省胸科醫(yī)院心血管外科三病區(qū)主任諶啟輝表示。

嬰幼兒血管直徑不足3毫米，心臟僅有雞蛋大小，傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，而介入治療對(duì)操作精度要求極高，稍有不慎可能導(dǎo)致血管穿孔或心臟損傷。

面對(duì)患兒極低的手術(shù)耐受力，醫(yī)院組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，由心血管外科三病區(qū)主任諶啟輝、心血管內(nèi)科七病區(qū)主任黃瓊等多學(xué)科聯(lián)合，在國(guó)內(nèi)知名心血管內(nèi)科專家、河南省胸科醫(yī)院黨委書記袁義強(qiáng)教授帶領(lǐng)下，采用國(guó)際先進(jìn)的三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)實(shí)施射頻消融術(shù)。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過股靜脈建立入路，將直徑約2毫米的導(dǎo)管送入心臟，借助三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)精準(zhǔn)鎖定異常電信號(hào)靶點(diǎn)，利用射頻能量阻斷異常傳導(dǎo)路徑。術(shù)中全程實(shí)現(xiàn)“零切口”，并大幅降低輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后，牛牛心率恢復(fù)正常，次日康復(fù)出院。

“患兒心臟結(jié)構(gòu)微小，導(dǎo)管操作空間僅數(shù)毫米，這對(duì)團(tuán)隊(duì)配合和技術(shù)細(xì)節(jié)是極限考驗(yàn)。”黃瓊坦言表示，此次手術(shù)的成功，得益于心血管外科、心血管內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作以及專家團(tuán)隊(duì)對(duì)技術(shù)細(xì)節(jié)的極致追求。

“醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，就是不斷向‘不可能’發(fā)起挑戰(zhàn)。”袁義強(qiáng)教授表示，未來團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)探索微創(chuàng)技術(shù)在兒科領(lǐng)域的應(yīng)用邊界，讓更多生命獲得新生機(jī)會(huì)。（闞宗兵 葛旭）