今年，中紀委在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，國家醫(yī)保局本月起將對自治區(qū)部分盟市的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店開展飛檢，自治區(qū)、盟市協(xié)同推進，實現(xiàn)兩定機構(gòu)飛檢全覆蓋。

近期，在自治區(qū)醫(yī)保局的指導(dǎo)下，根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查疑點問題指向和自查自糾落實情況，呼和浩特市醫(yī)保局對全市定點醫(yī)院以及口腔、中醫(yī)診所開展專項檢查，現(xiàn)將違規(guī)使用醫(yī)保基金情況進行曝光。在此提醒全市各定點醫(yī)療機構(gòu)要深刻警醒，引以為戒。

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呼和浩特鴻泰眾康醫(yī)院。該院涉嫌存在過度檢查、超執(zhí)業(yè)范圍、超限制用藥、治療儀超出法定使用有效期限違法違規(guī)問題。醫(yī)保部門已對該院涉嫌違法違規(guī)問題進行立案調(diào)查，其他違法違規(guī)線索已同步移交衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門進一步處理。

2

呼和浩特博愛醫(yī)院。該院涉嫌存在重復(fù)收費、過度診療、過度檢查、超執(zhí)業(yè)范圍違規(guī)問題。

3

內(nèi)蒙古愛明醫(yī)院。該院涉嫌存在重復(fù)收費、過度檢查、超標準收費、超項目內(nèi)涵收費違規(guī)問題。

4

呼和浩特政德金橋醫(yī)院。該院涉嫌存在超標準收費、超限制用藥、過度檢查、重復(fù)收費、其他違規(guī)問題。

5

內(nèi)蒙古醫(yī)藥專修學(xué)院附屬醫(yī)院。該院涉嫌存在超標準收費、超限制用藥、過度檢查、過度治療違規(guī)問題。

6

呼和浩特日新醫(yī)院。該院涉嫌存在重復(fù)收費、過度診療、過度檢查違規(guī)問題。

7

內(nèi)蒙古瑪拉沁醫(yī)院。該院涉嫌存在過度檢查違規(guī)問題。

下一步，醫(yī)保部門將對以上7家定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金問題進行依規(guī)依法處理，并將有關(guān)線索移交至相關(guān)部門處理。全市醫(yī)保系統(tǒng)將持續(xù)加強基金監(jiān)管力度，對自治區(qū)醫(yī)保局下發(fā)追溯碼疑點數(shù)據(jù)和自查自糾不到位定點醫(yī)療機構(gòu)開展全面整治，深入推進“六個行動”，嚴厲打擊欺詐騙保和違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，全力守護好人民群眾的“看病錢”和“救命錢”。

同時，歡迎廣大參保人對呼和浩特市定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為進行監(jiān)督舉報，舉報電話：0471-12393 0471-2949251。對舉報線索查證屬實的，按《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》規(guī)定向舉報人發(fā)放獎勵金，最低不少于200元，最高20萬元。

來源：呼和浩特市醫(yī)療保障局