對費城染色體陽性白血病和小細胞肺癌患者來說,2025年4月24日是個值得記住的日子:北京高博博仁醫院開出全國首張泊那替尼(Ponatinib)處方,北京高博醫院胸部腫瘤科王沙沙副主任開出北京院內首張新型抗腫瘤藥物蘆比替定(贊必佳?)處方;這意味著,那些傳統治療失敗、原本面臨“無藥可用”困境的病友們,真正迎來了轉機。
小細胞肺癌突破:
蘆比替定為病友延續希望
小細胞肺癌惡性程度高,過去化療失敗后患者二線治療選擇極為有限,蘆比替定是我國首個獲批的專攻小細胞肺癌二線治療藥物,以“單藥強效、低毒安全”的特點,填補了這一空白。
· 藥物名:蘆比替定(商品名:贊必佳?)
· 適用患者:含鉑化療期間或治療后進展的轉移性小細胞肺癌患者,尤其適用于肝轉移、腦轉移等多線治療失敗人群。
· 北京首張處方:獲益者是一位 67歲的小細胞肺癌病友,其伴隨腹股溝淋巴結轉移、肝腦轉移,一線EP方案化療后病情仍快速進展,北京高博醫院秦海峰主任團隊為其啟動二線治療方案:蘆比替定單藥治療,有望為病友帶來新的生存轉機。
(圖為北京高博醫院開出蘆比替定北京首張處方)
泊那替尼:費陽白血病病友福音
北京高博博仁醫院造血干細胞移植科主任、醫療院長吳彤向病友們介紹,費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病病友具有特定的BCR-ABL1融合基因表達,是靶向治療的重要標志。對存在耐藥突變,尤其是T315I突變的患者,對一代和二代TKI耐藥。泊那替尼在多個國際研究中已顯示出對高危突變型白血病良好的緩解率和生存數據,適用于復發或難治患者的后線治療選擇。
· 藥物名:泊那替尼(第三代TKI)
· 適用患者:對既往用藥耐藥或不耐受的慢性髓性白血病、復發或難治性費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病(Ph+ ALL )、T315I 陽性慢性髓性白血病或 T315I 陽性費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病。
· 全國首張處方:獲益者是一位費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病患友,移植后BCR-ABL1融合基因轉為陽性,患者又先后遭遇了兩次較嚴重的病毒感染,一次帶狀皰疹病毒感染,一次甲流病毒感染并引發嚴重肺炎,導致肺功能損傷及慢性GVHD后暫不具備接受CAR-T細胞免疫治療的條件,北京博仁醫院吳彤院長為其開具泊那替尼,如果患者用藥效果良好,基因順利轉陰,髓外病變消除,可能就不需要后續的CAR-T治療。
· 效果:聯合化療完全緩解率82%,耐藥患者5年生存率73%。
(圖片來自中國國家藥監局(NMPA)官網)
(圖為北京博仁醫院開出泊那替尼全國首張處方)
新藥不代表100%有效,但它們是抗癌路上重要的武器儲備。我們會持續追蹤國內外抗腫瘤新藥動態,為病友們提供用藥支持。
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(圖為部分抗腫瘤新藥及適應癥,均為手動整理,如有不妥歡迎指正)
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內容整理來源:
1.公眾號:北京高博醫院 https://mp.weixin.qq.com/s/onrMT5zaKwU3tCzvz-ZMJg
2.公眾號:北京高博博仁醫院 https://mp.weixin.qq.com/s/-djGzbUtKkrx21VR3DcacQ
編輯 | 行仔
排版 | 行仔
審核 | 賈冬雪、方玥立
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