大腿疼,竟是子宮腺肌癥搗的鬼？

病情回顧

李女士41歲，長期飽受痛經的困擾，一直口服中藥控制痛經癥狀。近年來，兩側大腿根部開始出現疼痛、行走困難的情況，嚴重影響工作生活。在進行腰椎CT及MR檢查排除脊柱病變后，認為這只是普通的肌肉疼痛，便嘗試按摩、熱敷、艾灸理療等方法，但疼痛仍未得緩解。隨著時間的推移，疼痛愈發劇烈。

近期，李女士來到徐州市婦幼保健院婦科方媛媛主任門診就診，根據患者自述病情，方媛媛主任為其進一步詳細檢查，最終李女士被確診為子宮腺肌癥。

方媛媛主任告知她，腿根疼痛考慮子宮腺肌癥誘發概率比較大。子宮與盆腔內神經有緊密聯系，當子宮腺肌癥病變明顯增大時，就可能壓迫到支配下肢的神經或牽拉盆腔韌帶，進而引發腿根疼痛，甚至整個下肢。這種疼痛并非子宮腺肌癥的典型癥狀，很容易被忽視或誤診。

針對李女士病情，方主任為其制定個性化治療方案。考慮到患者已41歲無再生育要求且手術意愿強烈，結合影像學子宮明顯增大和血ca125異常升高等因素，很快為其實施了腹腔鏡微創手術切除子宮。術后恢復很快，李女士的腿根疼痛癥狀也得到了明顯緩解，激動萬分的李女士，多次打電話與方媛媛主任分享術后康復的喜悅。

子宮腺肌癥的預防與治療

子宮腺肌癥病因復雜，可能與荷爾蒙失調、遺傳因素和生活環境等多種因素有關。而腿部疼痛則可能是由于子宮腺肌癥導致的盆腔充血、炎癥介質釋放以及神經壓迫等多種機制共同作用的結果。

生活中如出現類似李女士的癥狀，一定不能掉以輕心。當發現月經量異常增多、痛經逐漸加重，或出現不明原因的腿根疼痛等癥狀時，應及時去醫院就診。醫生一般會通過婦科檢查、超聲檢查、及血ca125等手段診斷。MRI（磁共振成像）對子宮腺肌癥的診斷準確性更高，尤其適用于病情復雜或超聲檢查難以確診的情況。

一旦確診為子宮腺肌癥，也不必過于恐慌，目前多種治療方法可供選擇。對于癥狀較輕、有生育需求或近絕經期的患者，可以采用藥物治療和理療，如使用避孕藥、甾體類藥物、GnRHa，曼月樂環，類孕激素藥物如地諾孕素等控制病情及針灸、艾灸、按摩等物理治療。

對于癥狀嚴重、無生育需求或藥物治療無效的患者，手術治療是主要的治療方式，包括子宮切除術和保守性手術及介入手術治療。

子宮腺肌癥雖然會給生活帶來諸多困擾，但只要早發現、早診斷、早治療，就能有效控制病情，提高生活質量。此外，定期的婦科檢查和保持良好的生活習慣也是預防子宮腺肌病的重要手段。

監制丨曹永

總編丨馬傳衛

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨方媛媛

供稿丨方媛媛

編輯丨張彤