2025年4月26日上午，在第十四屆胸痛中心大會(CCPCC2025)高血壓介入與管理論壇上，昆明市第一人民醫院馬娟教授介紹了高血壓達標中心2024年度工作報告。報告包括中國高血壓防治現狀、高血壓達標中心建設發展情況、數據庫流行病學現況以及數據庫治療評估等四個方面內容。

一、中國高血壓防治現狀

據《中國心血管健康與疾病報告 2021》概述推算，全國現有高血壓患者2.7億，知曉率、治療率和控制率分別51.6%、45.8%和16.8%，中青年人群及農村地區高血壓患病率上升趨勢更明顯。在此背景下，為了迎接2030中國健康行動的目標，持續提高高血壓的治療率和控制率，中國醫療保健國際交流促進會心血管疾病預防與治療分會、蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院聯合決定，在2018年成立了高血壓達標中心，6年來，高血壓達標中心致力于2030全民血壓健康，提高高血壓患者達標率。

二、高血壓達標中心建設發展情況

截止至2024年12月31日，全國高血壓達標中心建設持續穩步增長，注冊5700余家醫院，通過認證531家醫聯體（2367家醫院），同時成立了十五個省級高血壓達標中心聯盟和十八個地市級高血壓達標中心聯盟。

三、高血壓達標中心數據庫流行病學現況

基于高血壓達標中心數據庫截止2024年12月31日已歸檔的病例進行統計，基線原始數據1,002,590份；隨訪數據5,054,944份。隨后，完成數據清洗后的可用基線數據894,442份，隨訪數據5,016,869份。通過分析這些數據，得出以下結論：

1、從患病人群性別來看，男性高血壓患者比例高于女性，男性高血壓患者占52.25%，女性高血壓患者占47.75%；

2、從患病人群年齡段來看，中年人群高血壓發病率更高。在36-65歲年齡段的患者有41.46萬，66-79歲年齡段高血壓患者有36.04萬。年齡中位數66歲，與平均年齡十分接近。

3、從高血壓患者高血壓分級和危險分層來看，3級高血壓患者占比超過50%，很高危人群占比最高，為53%。

4、從高血壓患者合并癥構成來看，冠心病、糖尿病、腦血管病位列前三

5、高血壓左心室肥厚的危險因素：對 2019 年至 2023 年高血壓達標中心科研庫數據進行分析，共納入了有超聲心動圖檢查的 80412 位成年高血壓患者，多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡增長、當前吸煙、更長的高血壓病程、冠心病史、糖尿病史、血尿酸偏高及左心室高電壓等是高血壓患者發生左心室肥厚的獨立風險因素（p<0.01）。值得注意的是，既往接受降壓藥物治療、血壓控制達標和規律運動顯示出獨立保護效應。該多因素模型為臨床識別高血壓合并左心室肥厚的高危人群提供了理論依據。

四、高血壓達標中心數據庫治療評估

高血壓達標中心填報數據持續五年的達標率、隨訪率及SPC使用率情況：連續五年年全國水平的高血壓達標率均高于60%（認證標準要求大于50%）；連續三年全國水平的SPC使用率均高于40%（認證標準要求大于20%）。

其中，2024年隨訪數據中顯示有兩次及以上隨訪患者的占比高于50%，且這部分患者血壓達標率＞80%。

高血壓藥物治療現狀：單藥使用數據顯示基線中CCB的使用率最高，為23.12%；隨訪中CCB使用率占比最高，為21.22%。聯合治療數據統計了A+C、A+D、B+C、A+C+D或B這四個組合。分析得出A+C聯合使用的更多一些，基線中A+C使用率為16.47%，隨訪中A+C使用率為16.30%。多藥聯合治療數據統計了2藥聯合、3藥聯合、多藥聯合（＞3藥）、與傳統固定復方。分寫出2藥聯合治療比例較高，基線與隨訪的占比分別為36.18%和37.94%。

五、總結

根據以上數據分析，歸納得出：

1、自高血壓達標中心成立迄今，高血壓患者管理率在提高。

2、如果能夠持續隨訪一年大于等于2次，持續隨訪的患者血壓達標率會大大高于間斷隨訪患者。

3、單藥治療中CCB仍作為高血壓的使用率最高的藥物。

4、在多藥聯合治療中使用2藥聯合比例多于3藥聯合和>3藥聯合。

未來，高血壓達標中心將繼續推動高血壓防治管理進程，幫助全國醫療機構高質量建設高血壓達標中心。做好高血壓防控最后一公里，實現全民血壓達標，共筑健康中國！

高血壓達標中心

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