來源：藥店頭條

腰肌勞損為腰部肌及其附著點(diǎn)、筋膜、甚或骨膜的慢性損傷性炎癥，為腰痛常見原因。

疼痛區(qū)有固定壓痛點(diǎn)，該點(diǎn)位置常在肌肉起、止點(diǎn)附近，或神經(jīng)肌肉結(jié)合點(diǎn)。

腰肌勞損在急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均顯著加重，腰部活動(dòng)受限。

許多到門店購藥的顧客總說自己腰痛，如何判斷腰痛的顧客是否屬于腰肌勞損呢？今天就來和小編一同了解學(xué)習(xí)。

一、常見病因

1、急性腰部外傷治療不當(dāng)，遷延而成慢性腰肌勞損。

2、長期彎腰工作等，使腰部肌持續(xù)呈緊張狀態(tài)，小血管受壓、供氧不足、代謝產(chǎn)物累積、刺激局部而形成損傷性炎癥。

二、問診要點(diǎn)

1、是否有急性腰扭傷史，或長期坐位、彎腰工作史；有無脊柱后凸、側(cè)凸。

2、是否有典型腰痛癥狀。腰痛為酸脹感，休息后可緩解，但臥床過久又感不適，稍事活動(dòng)后又減輕，活動(dòng)過久疼痛再次加劇。是否可見雙手捶腰減輕疼痛。

三、體格檢查與輔助檢查

1、檢查腰部外形多無異常，俯仰活動(dòng)多無障礙。少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限并有壓痛，壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點(diǎn)處、髂骨嵴后部、腰椎橫突部。

2、X線檢查：多無異常，少數(shù)可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

3、年老或骨質(zhì)疏松患者檢查，可選擇ECT檢查、骨密度檢查。

四、診斷要點(diǎn)

患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。

五、排除以下疾病

鑒別

腰肌勞損

腰椎間盤突出癥

原因

局部軟組織的損傷

壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀

疼痛

局限在腰部

放射到臀部、大腿、小腿或腳部

緩解

休息即可緩解

臥床休息、睡硬板床、理療、熱敷、牽引

六、治療原則

對多種因素引起的腰肌勞損，治療時(shí)要分清主次。疼痛明顯影響工作和休息時(shí)，可服用非甾體抗炎劑、局部外用肌松弛劑及地西泮之類的鎮(zhèn)靜劑。

臨床癥狀

對癥用藥

疼痛明顯

塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚、布洛芬

有腰部扭傷、勞累史

消炎鎮(zhèn)痛膏、麝香壯骨膏、坎離砂、小活絡(luò)丹

體虛腎虧

壯腰健腎丸、海狗丸、金匱腎氣丸、六味地黃丸

骨質(zhì)疏松

補(bǔ)鈣劑

七、關(guān)聯(lián)銷售

類別

功能

對癥用藥

主 藥

補(bǔ)腎

如壯腰健腎丸、海狗丸、金匱腎氣丸、六味地黃丸、腰腎膏

舒經(jīng)散寒止痛

如狗皮膏、麝香風(fēng)濕膏、坎離砂、消炎鎮(zhèn)痛膏、小活絡(luò)丹

輔 藥

補(bǔ)鈣，保護(hù)骨關(guān)節(jié)

如補(bǔ)鈣劑，仙靈骨葆、鹽酸氨基葡萄糖

關(guān)聯(lián)用藥

補(bǔ)充營養(yǎng)素

如魚肝油軟膠囊、海狗丸、高鈣片、鈣鎂片、液體鈣鎂膠囊

急性腰扭傷建議馬上到醫(yī)院就診。

八、專業(yè)提示

1、防潮防寒保暖，根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服。

2、急性腰扭傷應(yīng)積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。

3、注意勞逸結(jié)合，糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等。

4、注意減肥，控制體重。身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)。

5、節(jié)制房事，預(yù)防腎虧。

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